angina pectoris 간호진단,사정입니다

소개

협심증 성인간호 실습 케이스입니다!
칭찬받은 레포트이고, 환자 EKG 및 수술결과 및 결과분석까지 나와있습니다.
간호진단은 총 3개 기록되어 있습니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 간호력
3. 약물조사
4. 진단검사
5. 간호진단/계획

본문내용

1. 환자 스스로 두려움을 말할 수 있도록 격려하고 지지한다.
환자가 불안이 어느 정도인지를 말할 수 있도록 하고 앞서 시술을 받은 환자를 소개했다.

2. 영남대학교병원에 배치된 협심증 자료를 제공하고 주의사항을 알려주었다.
협심증에 대한 소개, PTA 목적, 치료방법, 부작용 등
PTA란?
대퇴, 요골 동맥을 통하여 심장에 혈액을 공급하는 관상동맥 입구까지 중재하는 시술용
유도도관을 걸친 후 아주 가는 유도철사를 좁아진 혈관부위에 먼저 투과시키고, 그
철사를 타고 풍선이 병변이 위치하면 풍선을 확장하여 일차적으로 좁은 부위를 넓히고
자연 협착에 약물 방출스텐트 등을 확장하여 삽입한다.
영남대학교병원에서는 관상동맥 중재시술 시에는 천자부위에 국소마취를 하게 되고
종료 후에는 요골동맥의 경우에는 압박, 대퇴동맥의 경우에는 지혈을 한다.
불편감은 느껴지지 않으며 전신마취와 수면제를 사용하지 않아 효율적이다.
하지만, 조영제를 사용해야하기 때문에 조영제 알레르기나 부작용이 있을 경우에는
이 시술이 불가능하다. 피를 맑게 하는 약제 처치로 재출혈, 감염의 위험이 있으며 부정맥으로
인한 심장마비도 주의해야한다. 그 밖에도 쇼크, 혈전 등으로 인한 급성폐쇄, 관동맥의 경축,
심장기능 부전으로 인한 심장마비도 올 수 있다.
혈관조영술 자체만으로도 1000명중 3명 정도가 사망하는 점도 유의사항이다.

3. 수술 전 간호를 시행한다.
수술전동의서, 마취동의서, 수혈동의서 작성, CBC, BT, PT, EKG 검사, NPO 유지
틀니‧속옷‧장신구‧매니큐어 제거, 수술부위 표식 확인, 활력징후 check, IV 확보

4. 수술 후 간호를 시행한다.
의식수준 사정, 감각, 반사 신경 사정, 호흡양상과 출혈경향 및 감염징후 사정
심호흡 유도, special V/S check
post OP 6시간 후부터 SOW(sips of water)
CBC lab, 기타 order 수행

참고자료

· 없음