성인간호학 케이스스터디/식도암/부동과 관련된 피부통합성장애/침습적처치와 관련된 감염위험성

소개

성인 외과병동 실습 후 작성한 식도암 수술 케이스스터디입니다. 질병문헌고찰부터 신체사정, 간호과정, 투약기록지, 특수치료까지 꼼꼼하게 작성했습니다. 컨퍼런스 후 교수님께 검토받고 수정한 자료입니다.

목차

1. 간호력

2. 질병에 대한 기술
3. 대상자 간호과정
1) 초기사정
2) 간호과정

4. 투약기록지

5. 특수치료

6. 참고문헌

본문내용

(1)정의 : 식도암은 식도에 발생하는 악성종양으로 암 사망률 기준 폐암, 간암, 위암 등에 이은 8번째에 속하는 암이다. 주로 50대 이후에 발생하며, 60대 후반에서 가장 높은 발생률을 보이고, 남성이 여성보다 10배 이상 많이 발생하는 것으로 나타났다. 식도암은 건강검진 내시경을 통하여 초기에 발견되는 경우도 있으나, 진행되어 식도가 좁아져서 음식물 섭취가 어려운 증상이 생겨 발견되는 경우가 많다. (2)병인론 : 식도암의 원인으로 추정되는 것은 식도 점막에 대한 만성적인 자극을 들 수 있으며, 흡연과 폭음이 가장 주의해야 할 위험 인자이다. 너무 뜨겁거나 맵고 신 자극적인 음식, 혹은 양잿물이나 부식성 제제를 섭취한 경우에도 식도 점막의 손상을 가져오며 식도암의 원인이 될 수 있다. 비타민 A, 비타민 E, 비타민 C, 베타-카로틴, 리보플라빈, 나이아신, 아연 등의 영양소가 결핍되면 식도암의 위험도가 증가한다. 또한, 지속적인 위산의 역류에 의한 식도 점막 자극이 식도 점막세포에 변형을 초래하여 식도 조직이 위 조직으로 변형되는 ‘바렛 식도(Barrett's esophagus)’는 식도 선암의 전단계 상태로 알려져 있다.(3)임상증상 : 식도는 쉽게 확장되는 특성이 있기 때문에 종양이 식도 내강을 절반 이상 막고 있는 경우에도 음식을 넘길 수 있다. 따라서 식도암은 상당히 진행될 때까지 증상이 없으며 음식을 삼킬 때 곤란을 느끼는 연하곤란 증상은 병이 진행된 후 뒤늦게 나타나는 경우가 많다. 대표적인 증상은 연하곤란으로 90% 이상의 식도암에서 나타난다. 처음에는 고형 음식을 삼킬 때에만 불편감을 느끼지만, 진행되면 나중에는 죽이나, 물, 침조차 삼키기 어렵게 되어 심한 체중 감소와 허약감이 생기게 된다. 식도암의 연하곤란은 만성적으로 계속 진행되며 호전되지 않는다. 연하통은 연하곤란보다 드물지만 또 하나의 주요한 증상이다. 전형적인 연하통은 지속적이고 둔한 통증이며, 등으로 뻗치는 듯한 증상이 흔하다. 가슴 등에 심한 지속성 통증이 있으면 전이를 의

참고자료

· 양선희 외(2014), 기본간호학Ⅰ, 서울: 현문사
· 양선희 외(2014), 기본간호학Ⅱ, 서울: 현문사