성인간호학 실습 케이스스터디 급성신우신염

소개

병태생리에 대상자 상황도 추가했어요.
참고문헌, 임상소견증상 자세합니다.
간호진단 4개 내렸어요.
정말 열심히해서 a+받은 레포트에요.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 질병의 정의
2. 질병의 원인
3. 질병의 진단
4. 질병의 증상
5. 치료 및 간호

Ⅱ. 사례보고서(case study)
1. History Taking
2. Physical Examination 및 V/S
3. Laboratorial & Diagnostic Test
4. Previous record
5. Treatment
6. Problem List(PES 양식에 준한 NANDA)
7. Referance
8. 실습소감

III. 간호진단

IV. 현장 포트폴리오

본문내용

Medical Diagnosis : acute pyelonephritis
▪ 병태생리
신우신염은 신우와 신배의 염증이다. 신우신염의 가장 흔한 원인균은 E. cloli이다.
급성신우신염은 일시적으로 신장에 영향을 미치나 신부전으로는 거의 진전되지 않는다. 급성신우신염은 일시적으로 신장에 영향을 미치나 신부전으로는 거의 진전되지 않는다. 만성신우신염은 반복되는 염증과 반흔조직으로 인해 신장조직이 영구적으로 파괴되어 신장이 서서히 위축되고 신부전을 초래한다.
left flank pain이 있고, urine analysis에서 Leukocyte가 검출됨.

▪ 원인 및 임상적 증상
[원인]
요로감염의 반복, 요로의 해부학적 구조 이상, 폐쇄, 방광 요도 역류(가장 흔함)

[증상]
1. 급성 : 옆구리 통증, 고열, 오한, 권태, 백혈구 증가, 소변 내 백혈구와 세균 검출
2. 만성 : 권태감, 식욕부진, 세균뇨. 후기에는 고혈압, BUN 증가, creatinine clearance 감소

[증상]
고혈, 백혈구 수치 증가(14.77), 오한, 소변 내 세균 검출

▪ 진단적 검사
- 진단검사적 소견
1. 소변검사 : 농뇨, 백혈구가 단독 또는 응괴, 원주체로 검출, 낮은 비중과 삼투질 농도
2. 소변배양검사 : 세균뇨 (소변에서 세균이 100,000μ/L 이상 검출)
3. 신장, 요관, 방광 X-ray (KUB) : 신결석, 종양, 낭종과 같은 폐색의 원인이 밝혀질 수 있음

- urine analysis
: Leukocyte 검출
- Abdomon CT
: left stone은 보이지 않으나 left hydronephrosis가 보여지고, Lt adnexal region에 6cm의 lobulatendmass가 보여지고 이로인해 Lt distal ureter에 compression이 나타남.

▪ 치료적 중재술 및 주요 약물
소변배양검사 결과에 따라 원인균에 적합한 항생제를 선택하여 일정 기간을 계속 투여해야 재발을 방지할 수 있다.

참고자료

· 조경숙 외(2013). 성인간호학 하. 서울시 : 현문사
· 차영남 외(2013). NANDA 간호진단과 중재가이드. 서울시 : 현문사,