케톤산증 간호과정

소개

성인간호학 실습 케톤산증 간호과정입니다.
중환자실 케이스이고 A+ 받았습니다.

목차

Ⅰ. 서 론
1. 연구의 필요성 및 목적, 대상자 선정 동기

Ⅱ. 본 론
1. 문헌고찰
1)해부생리
2)정의
3)원인
4)병태생리
5)증상과 징후
6)진단검사
7)치료
2. 간호사정
1) 일반적 정보 및 환자 간호력
2) 신체사정(Review of systems)
3) 진단검사
4) 특수검사
5) 치료 및 투약(Medication)
3. 간호과정

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서 론
연구의 필요성 및 목적
케톤성 산증에 대해 자세히 알아보고 싶어 케이스 대상자로 선정하게 되었다.

Ⅱ. 본 론
1. 문헌고찰
1)해부생리
․ 산 염기 균형 조절
- 수소이온 ; 생명과 건강에 매우 중요
- 수소이온 농도 pH로 표시
- 정상 동맥혈액의 pH 7.35-7.45
- 수소이온은 인체내에서 휘발성의 탄산이온과 비휘발성의 이온형태로 순환
- 정상 성인은 폐에서 13,000 - 30,000 mEq의 탄산(H2CO3) 배출, 신장은 약 50mEq의 비휘발성 산 배설
․ 산염기 불균형의 종류
- 산증 : 중추신경계의 억제
- 알칼리증 : 신경계와 근육을 과도 흥분시켜 테타니강직과 경련 초래
․ 진단검사
- pH : 7.35 - 5.45
- PCO2 : 35 - 45 mmHg
- HCO3- : 22 - 26 mEq/L
2)정의
혈액 속에 케톤이 축적되는 상태로 케톤은 지방을 에너지로 만들기 위해 분해하는 과정에서 형성되는 산이며, 급성대사성산증(Acute metabolic acidosis)이라 한다.

3)원인
지나치게 폭주를 하나 음식은 적게 먹고, 안 먹게 되면서 영양결핍 상태가 오고, 에너지원인 포도당의 섭취가 줄어들게 되면서 포도당의 저장형태인 체내의 당원이 고갈되어 이를 보충하기 위해 체내의 축적되어 있던 지방이 에너지로 전환이 된다. 이 과정에서 지방분해의 부산물인 케톤이 혈액 속에 급격하게 증가하게 된다.

4)병태생리
포도당은 신체의 에너지원으로 사용되는 첫 번째 연료로서 이것이 사용되기 위해서는 혈중에 있는 포도당이 세포로 들어가야 한다. 이 과정 중에 반드시 필요한 물질이 인슐린이며, 인슐린은 췌장에서 분비되는 호르몬이다. 포도당을 세포 내로 들어가도록 도와주는 인슐린이 너무 부족하여 에너지원으로 사용할 수 없을 경우 몸은 다른 종류의 연료, 즉 지방을 찾게 된다. 몸에 축적되어 있는 지방을 연료로 전환할 때 케톤이 체내에 쌓이게 된다.

참고자료

· 성인간호학 I, 수문사, 김금순 외
· 인체생리학, 정담미디어, 홍용근 외
· Nanda 간호진단, 정담미디어, 국제간호진단협회
· 인체해부생리학, 정담미디어, 이원택 외