전체위절제술(Total gastrectomy) 환자의 간호& 퇴원교육

소개

분담과제로 발표했던 [전체위절제술(Total gastrectomy) 환자의 간호& 퇴원교육]자료입니다.
성인실습때나 과제발표시 유용한 자료입니다.

목차

1. 전체위절제술(Total gastrectomy)이란?
2. 수술 전 간호
3. 수술 후 간호
4. 퇴원교육

본문내용

◇ 수술 전 간호
1. 영양을 보충한다.
(최적의 영양상태를 유지하는 것이 매우 중요)
2. 호흡운동을 교육한다.
- 폐기능과 심 호흡의 중요성, 효과적인 기침, 절개부위 고정, 잦은 체위변경, 폐기능 측정기와 필요시에는 흉부 물리요법을 교육시킨다.
3. 수술 후의 처치들은 설명한다.
- 연동운동이 회복될 때까지 비위관이나 비경구로 영양을 공급한다.
4. 환자가 겪는 불안에 대해 지지를 제공하고 격려하며, 관심을 갖고 대화를 해야한다.

◇ 수술 후 간호
1. 폐환기를 촉진시킨다
① 최소한 2시간마다 체위변경, 심호흡, 기침을 하도록 권장한다.
② 활동 전에 진통제를 준다
2. 영양을 증진시킨다.
- 전체 위절제술 후 대상자는 충분한 영양유지가 어려운데 그 이유는 더 이상 보통 식사를 할 수 없을 뿐 아니라 섭취한 음식은 소화가 불완전하여 장에서의 흡수가 저조하고 때문이다.
① dumping 증후군의 징후를 보고한다.(허약, 실신, 심계항진, 발한, 오심, 설사)

급속이동증후군(dumping syndrome) 간호
· 예방이 최선
· 한번에 섭취하는 음식물의 양을 줄인다
· 고단백, 고지방, 저탄수화물과 수분이 적은 식사
· 위 배출 속도를 지연시킴
· 식사 시 횡와위(recumbent)나 반횡와위(semirecumbent)
· 식사 후에는 누워 있도록 한다.
· 지방 섭취를 늘이도록 한다.
· 식전 1시간 동안이나 식사 시 또는 식후 2시간까지는
수분을 섭취하지 않음
· 매우 뜨겁거나 찬 음식과 음료를 피한다.
· 진정제나 항콜린성이나 항경련제를 복용

② 음식은 잘 견딜 수 있을 때 까지 소량씩 자주 준다.
③ 조기 포만감과 역류를 관찰한다.

참고자료

· 이향련 外(2010). 성인간호학Ι. 수문사. p401~404
· 전시자 外(2005) 성인간호학 상. 현문사. p486~490
· 김조자 外(2002) 성인간호학Ι. 현문사. p642~649