중환자실 사전학습

목차

1) 간호 술기
1. 각성변화단계 ­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­
2. ABGA 분석 ­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­
3. 경정맥 팽대 평가 방법 ­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­
4. Angiography 분석 ­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­
5. 심음 청진 부위 ­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­
6. ABP monitoring ­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­
7. CVP 분석 ­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­
8. Pulmonary artery pressure ­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­
9. 인공기도 간호 ­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­
10. Ventilator ­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­

2) 약물, 효능 ­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­

3) 용어 : 정의 ­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­

4) 참고문헌

본문내용

1) 간호 술기

Ⅰ. 각성변화단계 : 명료, 기면, 혼돈, 혼미, 반혼수
의식이란 자신과 환경을 인식할 수 있는 상태를 의미한다. 의식의 수준은 주변의 일을 어느 정도 알고 있느냐에 따라서 표시된다. 이것을 정확히 판단하는 것은 어려운데 수의적 운동, 반사, 자율신경기능을 관찰하고 통증이나 접촉자극, 시각자극에 대한 반응에 의해 판단하며 뇌파소견 등을 판단한다. 의식수준은 대뇌피질과 뇌간망상체부활계의 상호작용에 의해서 유지된다. 의식장애는 의식의 명료도나 확산이 장애를 받은 상태에서 이해, 목표의식이 빈약하고 나중에 건망을 남긴다. 명료도가 장애를 받을 때 의식 혼탁이라 하고 경면, 혼수, 혼면의 단계를 밟게 된다. 의식상실은 의식의 중단을 발하며 두부 외상 시 고도의 의식상실(혼수)이나 간질 발작 시 감각상실, 소 발작 시와 같은 단시간의 의식상실 혈관운동성 장애에 수반하는 실신(syncope, Ohnmacht) 등이 있다. 의식혼탁이란 의식의 청명도 장애이고 의식이 점점 희미해짐과 동시에 응답이 활발하지 못하며, 더 진행이 되면 전혀 반응하지 않게 된다. 그 정도에 따라서 졸음, 혼면, 혼수(전혀 자극에 반응하지 않는 상태)로 나누고 있는데 국가에 따라, 학파에 따라 혼수에 이르기까지의 중간에 반혼수, 혼황, 혼몽, 분별력 장애상태 등의 상태로 나뉘어지고 있다.

Ⅱ. 의식수준의 분류

1) 제 1단계: 정상적인 의식상태(Alert)
시각, 청각, 그리고 기타 감각에 대한 충분하고도 적절한 반응을 보여주는 상태이다. 깨어 있거나 외적·내적 자극에 쉽게 깨고, 시간, 장소, 사람에 대한 지남력이 있으며 적합하게 반응하고 의미 있는 상호 작용을 한다.

2) 제 2단계: 기면(Drowsy)
심한 졸음이 오는 상태로 중간정도의 양적 의식 혼란을 가져온다. 자극에 대한 반응이 느려지고 불완전하며 환자로부터 오는 반응을 보기 위해서는 자극의 강도를 증가시켜야한다. 대개 질문이나 지시, 통각자극에 반응을 보인다. 지남력이 있기는 하나 반응에 민첩하지 않다. 질문에 대한 혼돈이 있고 섬망, 불안을 나타내며 환자가 혼자 있게 되면 다시 수면에 빠지게 된다. 경면은 기면과 같은 의미로 사용되며 생각의 연결성을 상실하고 자발적인 움직임이 감소된 상태이다.

참고자료

· http://www.kimsonline.co.kr
· http://ndrug.druginfo.co.kr
· 기본 간호학Ⅰ, POTTER PERRY, 엘스비어 코리아
· 성인 간호학, 현문사
· 간호학 핵심요약집 성인간호학1,2, 에듀팩토리
· 최신 임상 간호 매뉴얼, (현문사, 2003)