COPD 케이스

소개

교수님께서 칭찬해주시고 A받은 케이스입니다.
사정부분도 꼼꼼히 잘해놨어요!

목차

Ⅰ. 환자정보
Ⅱ. 병력
Ⅲ. 질병기술(disease description)
Ⅳ. 신체검진
Ⅴ. 임상소견
Ⅵ. 약물
Ⅶ. 특수치료 및 검사
Ⅷ. 간호과정
Ⅸ. 참고문헌

본문내용

Ⅲ. 질병기술(disease description)
COPD(Chronic obstructive pulmonary disease,만성 폐쇄성 폐질환)

▶ 정 의
: 만성 폐쇄성 폐질환(chronic obstructive pulmonary disease)은 만성 기관지염
(chronic bronchitis)이나 폐공기증(폐기종, emphysema)에 의해 공기흐름이 폐쇄되는
것이 특징인 폐질환이다.
▶ 원 인
① 흡 연
: 흡연은 만성 기관지염이나 폐공기증의 주요한 유발 원인이다.
흡연을 하면 발암인자를 포함한 약 4000종류의 화학물질과 가스가 폐 안으로 흡입된다. 흡연 후 1년이 경과하는 초기에는 점막부종을 동반한 감염 및 감염세포 유입으로 세기관지의 기능변화가 나타나고 후기에는 기관지 주변의 섬유화를 볼 수 있다. 간접 흡연은 환경성 흡연 또는 2차 흡연으로 폐기능 감소, 폐암 발생, 허혈 심장병, 사망률에 영향을 미친다.
② 감 염
: 반복감염은 기도의 정상 방어기전을 파괴하고 세기관지와 허파꽈리를 파괴시킨다.
정체된 분비물은 세균 증식을 하는 가장 좋은 매개체가 된다.
③ 유 전
: AAT가 결핍되면 호중구와 대식세포에서 유리되는 단백질용해효소가 허파꽈리 조직을 용해하는 것을 억제할 수 없기 때문에 허파꽈리가 파괴되어 폐공기증이 발생된다.
④ 노 화
: 노화는 허파구조, 가슴우리 및 호흡 근육의 변화를 유발하며 폐공기증에 영향을 주는 요인 중 하나이다. 폐의 탄성이 점차로 저하되며 허파꽈리 지지조직의 감소, 허파꽈리내 사이막의 상실 등으로 허파꽈리의 기능이 저하된다.

▶ 병태생리
① 폐공기증
: 폐공기증은 종말세기관지 원위부의 기도가 영구적으로 비정상적인 확장을 일으키고 폐포벽의 파괴가 동반되는 매우 흔한 질환이다. 폐공기증은 2가지가 있는데 하나는 흡연과 관련되어 폐상엽에 주로 호발되며 폐엽 중심부위의 호흡 기관지에 병변이 있는 중심성(centrilobular) 폐공기증이고, 다른 하나는 a1-antitrypsin 결핍이 주원인이 되어 호흡 기관지, 허파꽈리관, 허파꽈리낭 및 허파꽈리 전체에 균등하게 형성된 범엽성(panlobular) 폐공기증이다.

참고자료

· 성인간호학