[케이스스터디] 급성신우신염 / 신우신염 / Acute pyelonephritis / 성인간호 실습 / 간호사례연구 [case study]

소개

성인간호학실습 A받은 리포트입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 간호사정
1. 간호정보조사지
2. 대상자 흐름도
3. 검사 결과
4. 투약정보
5. V/S

Ⅲ. 간호과정

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

신우신염 Pyelonephritis 신우신염은 신우와 신배의 염증이다. 신우신염의 가장 흔한 원인균은 E.coli이다. 1) 원인과 병태생리-급성신우신염은 보통 요도와 방광을 통해 역행성으로 감염된다. 만성신우신염은 요로감염의 반복, 요로의 해부학적 구조 이상, 폐쇄 그리고 가장 흔한 방광 요도 역류로 인한 것이다. 급성신우염은 일시적으로 신장에 영향을 미치나 신부전으로는 거의 진전되지 않는다. 만성신우신염은 반복되는 염증과 반흔조직으로 인해 신장조직이 영구적으로 차괴되어 신장이 서서히 위축되고 신부전을 초래한다. 2) 임상증상-급성신우신염이 있으면 오한, 발열, 요통, 옆구리 통증, 오심, 구토, 늑골척추각의 통증 등을 호소한다. 백혈구 증가, 세균뇨, 농뇨, 빈뇨와 배뇨장애를 나타낸다. 만성 신우신염에서는 증상이 전혀 없는 경우가 있으며, 전신권태감, 식욕부진이 나타날 수 있으나 소변에서 세균이 검출되지 않는 경우도 있다. 3) 치료-소변배양검사 결과에 따라 원인균에 적합학 항생제를 선택하여 일정기간을 계속 투여해야 재발을 방지할 수 있다. (1)급성신우염-항생제는 7~14일간, 24시간 동안 일정한 혈중 농도를 유지할 수 있도록 일정한 간격으로 투여한다. 투약이 끝나고 1주 후에 소뱐의 추후 배양검사를 통해 소변 속에 균이 없음을 확인해야 하며 몇 개월 동안은 매달 소변배양검사를 한다. 방광경련을 완화하기 위해 항경련제를 사용한다. 4) 간호 주요 간호진단에는 배뇨장애, 지식부족 등이 있다.(1) 배뇨증진-급성 신우신염 급성기에는 충분한 안정과 수분섭취를 권장한다. 염증의 노폐물을 씻어내고 소변정체를 막아 세균의 성장을 예방하기 위함이다. (2) 교육-만성 신우신염 자가간호의 중요성을 인식시킨다. 적절한 영양과 함께 처방된 약물을 복용하게 하고 적절한 수분섭취로 노폐물을 제거하게 한다. 회복기에 증상이 완화되더라도 약물을 중단하는 일이 없도록 약물복용의 중요성을 강조한다. 신장기능이 악화되면 투석이나 신장이식이 필요하다는 것을 대상자와 가족에게 설명한다.

참고자료

· 조경숙 외 (2013). 성인간호학 상권. 현문사
· 조경숙 외 (2013). 성인간호학 하권. 현문사
· 송경애 외 (2013). 최신기본간호학 상권. 수문사
· 송경애 외 (2013). 최신기본간호학 하권. 수문사
· 국제간호진단협회 (2014). 간호진단 2012-2014. 정담미디어