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목차

Ⅰ. 일반정보
Ⅱ. 병력
Ⅲ. 질병기술(disease description)
Ⅳ. 신체검진
Ⅴ. 임상소견
Ⅵ. 약물
Ⅶ. 특수치료
Ⅷ. 간호과정
Ⅸ. 참고문헌

본문내용

흡연 (술잔세포에서 점액↑→기도 좁아짐, 분비물제거 힘듬→ 섬모운동↓,섬모세포 소실, 허파꽈리막파괴, 말단 공기주머니 비정상적 확장, 세기관지 기능 변화, 기관지 주변 섬유화, 심박동수↑, 말초혈관수축, 고혈압) 유전 (AAT 줄어들어) 노화 (폐탄성↓, 허파꽈리내 사이막 상실, 모세혈관 소실, 산소확산↓)

<중 략>

폐공기증 - 호기시 입술 오므리기 호흡, 가래↓(맑음), 호흡부전(말기에), 기도폐쇄, 가로막 평편,앞뒤직경↑ 술통형 가슴, 산소정상, 호흡노력↑→칼로리부족, 2차적으로 만성기관지염발생. 만성기관지염 - 기침, 호흡기감염, 저산소혈증, 과탄산혈증, 적혈구 증가증. 합병증 : 폐성심(폐심장증) - 공기포획, 폐포허탈, 폐탄성↓으로 폐압력↑→우심장부담, 폐동맥고혈압→우심비대•부전→전신정맥계 울혈, 정맥압↑, CVP 10↑지게된다.

<중 략>

Outcome criteria : ① 대상자는 9월 18일까지 간호수행 전보다 호흡곤란이 적게 보고되며, 입술을 오므린 호흡을 효과적으로 사용할 것이다.② 대상자는 9월 18일까지 청진 시 수포음이 감소할 것이다.③ 대상자는 9월 18일까지 대상자는 효율적 객담 배출을 위한 행위(적절한 체위유지, 심호흡, 기침, 타진법, 체위변경, 수분 섭취, 습도 유지 등)를 3가지 이상 시행할 것이다.④ 대상자는 9월 18일까지 호흡 시 갑갑함과 불편감이 감소하였음을 말로 표현할 것이다.⑤ 대상자는 9월 18일까지 호흡수가 정상범위(12~20회/min)로 회복된다.

<중 략>

① 4시간마다 호흡수, 호흡양상을 사정하고 호흡음을 청진한다. 호흡수 : 24~30회 호흡양상 : 얕고 빠른 호흡 호흡음 : 호흡 시 쌕쌕거리고 그렁그렁거림. rale 청진됨. 객담배출 훈련 후 rale 조금씩 감소되었지만 여전히 관찰됨. (09/16~09/18) ② 휴식 시 측위나 Fowler's position을 취하도록 교육하고 격려한다. ③ 입술-오므리기 호흡과 심호흡, 기침방법을 시범보이고, 이것들을 체위변경과 함께 최소 2시간마다

참고자료

· 김금순 외 (2012). 성인간호학Ⅰ, 수문사, 613-665
· 김수경 외 (2012). 알기쉬운 임상약리학. 정담미디어, 60-608
· 원종순 외 (2012). 간호과정과 비판적 사고, 54-268
· 임경춘 외 (2012). 건강사정, 정담미디어, 171-453
· 염창환 외 (2000). 완화의학 - 암환자의 증상 조절, 33-124
· 서순림 외 (2000). 간호실무를 위한 종양간호학, 3-555