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목차

Ⅰ. 일반정보
Ⅱ. 병력
Ⅲ. 산과력
Ⅳ. 가족력
Ⅴ. 신체검진
Ⅵ. 임상소견
Ⅶ. 약물
Ⅷ. 수술
Ⅸ. 간호과정

본문내용

Intervention
① 의사결정을 위한 적절한 기초지식을 알려주기 위해 자간전증의 위험 징후, 증상을 관찰한다.

② 자간전증의 임상징후에 대해 자가 사정을 어떻게 하는지 대상자를 교육한다.
[침상안정에의 적용(자가간호) ]
∙침상에서 측위로 누워 자국과 태아가 더 많은 혈액공급을 받을 수 잇도록 한다.
침상이나 의자는 창이나 욕실에 가까이 있어야한다.
∙수분섭취를 하루에 8잔 이상으로 늘리고 거친 음식(밀겨, 과일, 잎 채소)을 첨가해서 변비를 예방한다. 과일 바구니와 큰 병에 물을 가득 담아 가까이 둔다.
∙전환활동 즉, 퍼즐, 독서, 수공예 등으로 지루함을 줄인다.
잡지, 책, 전화 등을 둔 상자나 테이블을 손 닿는 곳에 둔다.
∙손과 발의 회전운동 또는 팔 다리근육을 긴장․이완하기와 같은 가벼운 운동을 한다.
이런 운동은 근육 긴장도, 순환, 안정감을 증진시킨다.
∙돌봄에 가족이 참여하도록 격려한다.
∙집, 아이들을 돌보는데 도와줄 수 있는 사람을 둔다.
∙스트레스 대처에 도움이 되도록 이완을 사용한다. 몸이 근육을 동시에 이완시키거나 아름다운 장면, 단어, 이미지 등을 상상한다.

③ V/S과 I/O, 소변단백 측정, 부종 사정을 한다. (11-03)
ㆍ V/S상 PR:(80회/min) RR:(20회/min) B.P:(152/104mmHg)
ㆍ 팔과 다리 부종 측정시 Pitting edema(++)이었음
ㆍ 핍뇨-Urine output 10cc/1hr, I/O=270/60

④ 대상자의 자가 간호에 대한 책임 능력, 지지체계, 언어, 나이, 문화, 신념과 질병의 영향 등 가정 환경을 사정한다.

⑤ 침상안정을 취할 수 있도록 외부자극을 최소화하는 조용하고 통제된 환경을 제공한다.

⑥ 혈압하강과 이뇨증진을 위해 침상안정, 이완 및 식이에 대해 대상자를 교육한다.
▶활동제한
좌측횡와위로 침상 안정하여 임신종안 자궁태반 혈류를 최대화하는 것이 자간증 치료의 표준이다.

참고자료

· 이경혜 외 (2012). 여성건강간호학Ⅱ, 108-119
· 김수경 외 (2012). 알기쉬운 임상약리학. 정담미디어, 60-608
· 원종순 외 (2012). 간호과정과 비판적 사고, 54-268
· 유해영 외 (2008). Essential of Women's Health Nursing, 171-179
· 하영수 외 (2003). 모성‧여성건강 간호학. 신광출판사, 551-574