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목차

Ⅰ. 일반정보
Ⅱ. 병력
Ⅲ. 질병기술(disease description)
Ⅳ. 신체검진
Ⅴ. 임상소견
Ⅵ. 약물
Ⅶ. 특수치료
Ⅷ. 간호과정

본문내용

증상 : 기도폐색으로 기침, 호흡곤란, 감염, 객혈
-국소적 증상
마른 기침(가장 흔한 증상), 호흡곤란, 객혈과 천명, 흉통,연하곤란, 목소리의 변화 등
-원격전이에 의한 증상
뇌전이시 : 두통/오심과 구토/국소성 신경학적 변화/간질발작/성격변화
뼈전이시 : 가장 흔한 부위는 척추 : 통증
부신전이시 : 증상X
-부종양성증후군
전신적인 증상 : 입맛소실/체중감소/악액질/발열
피부증상 : 곤봉모양의 손가락/표층 혈전염
신경학적증상 : 말초신경증
내분비증상 : 코칼슘증/저나트륨증
Dx :
-임상 진단 : 환자의 증상관찰/의사의 진찰
-영상 진단 : 기관지 내시경/흉부 X선 사진/CT/MRI/PET-CT등
-조직 진단 : 확진 (세침흡인검사나 조직생검 등)
Tx : 폐절제술, 방사선 (절제 전, 종양 작게, 전이 의심될 경우, 절제op후), CTx
항암제 부작용 : 전신적, 탈모, 점막염, 피부변색, 설사, 구토 등
간호 : 기도개방유지불능, 영양부족, 신체손상위험성, 슬픔

2. Pneumonia
-유행성폐렴 : 밖에서 갖고 들어옴
-병원감염성 폐렴 : 흉부•복부op후 기침•심호흡 잘 안하면 분비물양 많아져서 폐렴
-진균성 폐렴, 흡인성 폐렴 (의식수준↓사람에게), 기회감염 (면역기전↓사람에게)

병태생리 : 폐사이질공간, 폐포(허파꽈리), 세기관지에 염증
증상 : WBC↑, ESR↑, CRP↑, 발열, 화농성 객담, 기침, 폐 타진시 탁음, 수포음
Dx : 객담배양검사, 항생제 적합성검사, 혈액검사, 혈액배양, 소변검사, X-ray
합병증 : 복부팽만 (관장X, Miller-Abbott 튜브 삽입하여 감압)
Tx : 광범위 항생제, 진해제(기침완화)
간호 : 기도개방유지불능 (주의 : 진해제를 너무 많이 사용하면 기침반사가 억압되어 기도분비물의 정체로 무기폐를 일으킴), 가스교환장애, 영양부족, 체액부족위험성

3. COPD 만성기관지염이나 폐기종에 의해 공기흐름이 폐쇄
원인
흡연 (술잔세포에서 점액↑→기도 좁아짐, 분비물제거 힘듬→ 섬모운동↓,섬모세포 소실, 허파꽈리막파괴, 말단 공기주머니 비정상적 확장, 세기관지 기능 변화, 기관지 주변 섬유화, 심박동수↑, 말초혈관수축, 고혈압)

참고자료

· 김금순 외 (2012). 성인간호학Ⅰ, 수문사, 613-665
· 김수경 외 (2012). 알기쉬운 임상약리학. 정담미디어, 60-608
· 원종순 외 (2012). 간호과정과 비판적 사고, 54-268
· 임경춘 외 (2012). 건강사정, 정담미디어, 171-453
· 염창환 외 (2000). 완화의학 - 암환자의 증상 조절, 33-124
· 서순림 외 (2000). 간호실무를 위한 종양간호학, 3-555
· 김복자 외 (2000). 암환자 간호 증상관리, 163-202, 321-650