인위적 분만방법

목차

1. 유도분만
2. 분만 준비도
3. 질식분만을 위한 경부연화법
4. 분만촉진
5. 제왕절개분만
6. 조작적 분만법

본문내용

자궁수축이 저절로 시작되기 전에 인위적으로 자궁수축을 유도하는 것
1) 적응증
● 임신성 고혈압
● 모성의 당뇨병 : 분만예정일 2~3일 전에 분만 유도
● 조기양수파막 : 자궁감염 예방
● Rh 동종면역 : 태아 적아구증 예방
● 과숙(재태42주 이상) : 태아부전 초래 위험
● 자궁내 태아사망 : DIC 및 정서장애로부터 모성 보호

2) 금기증
● 태위이상(횡위, 둔위)
● 저체중아 또는 미숙아
● 전자태아감시 장치에서 태아질식이 있을 때
● 자궁수축자극 검사상 비정상 반응

3) 장, 단점
① 장점
● 분만과 출산에 대해 신체적 정서적으로 대처할 여유가 있음
● 마취에 따른 위험도가 적음
● 분만시간 조정이 가능
② 단점
● 자궁의 활동성 증가로 인해 태아질식 위험
● 지연분만, 경관열상 자궁파열, 산후출혈의 동반 위험
● 유도분만이 이루어지지 않을 경우 정신적 신체적 스트레스 초래

<중 략>

● 프로스타글란딘 E1
아직 FDA(미국식품의약품)에서 승인되지 않은 상태이지만 구강으로 25~50ug 또는 질후원개에 삽입한다. 태아심음의 유형 변화, 자궁의 과자극과 오심, 두통, 설사의 부작용이 있다. 이에 자궁의 활동과 태아심음을 지속적으로 관찰하고 자궁의 과자극 시 줄 수 있는 진통억제제와 정맥주사라인이 준비되어 있는지 확인한다.
● 프로스타글란딘 E2
경부개대 및 분만유도를 위해 질 좌약 또는 경부 젤 형태로 사용되고 있다.
부작용은 위장관계 장애와 홍반이 나타나지만 자궁이나 태아에 미치는 부작용은 없다.
임신중기의 중절이나 자궁내 태아사망 시에 질강을 통해 많이 투여되고 있다.
● 정맥내 옥시투신 투여
뇌하수체 후엽에서 유리되어 자궁수축을 자극하는 물질로 임신말기가 되면 자궁은 소량의 옥시토신에도 민감하다. 장점으로 분만을 유도하고 자극하는데 효과적이고 태아에 직접적인 작용이 없으나, 강직성 자궁수축과 자궁 과다수축으로 태아질식과 자궁파열이 초래될 위험이 있다.

참고자료

· 없음