성인간호학 골절 간호과정 케이스 스터디

소개

성인간호학 OS(정형외과) 실습 골절 케이스 스터디 입니다.
대상자 일반적 정보는 삭제하여 올립니다.
Open Fracture case study

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1) 골절(Fracture)
2) ITC
3) 수술 후 기능적 요정체
4) 수혈

Ⅱ. 간호력
1. 일반 정보
2. 병력
3. 대상자 정보
4. 임상소견

Ⅲ. 투약
1. 약물

Ⅳ. 간호과정
1) 괄약근 긴장과 관련된 배뇨장애
2) 외상과 관련된 체액부족
3) 외상과 관련된 급성통증

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1) 골절(Fracture)
① 정의 : 뼈의 연속성에 붕괴가 일어난 것
② 원인 및 위험요인
- 기계적 과부하(뼈에 과도한 스트레스가 가해진 경우)
- 스테로이드 사용, 쿠싱증후군으로 인한 골감소증
- 골형성 부전증(골아세포가 불완전한 콜라겐을 생성하는 선천적 골질환)
- 골종양으로 인한 약화
- 폐경기 : 에스트로겐 호르몬의 소실, 단백질 영양결핍으로 인한 골밀도 감소
- 가정폭력
③ 병태생리
- 힘 → 골절 → 뼈 양쪽의 근육 손상 → 근육의 경련 → 골절된 제 위치의 뼈가 이탈되도록 잡아당김 → 골절편의 중첩, 외측이탈, 골절된 뼈의 회전, 갈라짐
- 골막, 골절된 뼈의 피질, 골수강 내 혈관이나 연조직의 손상 → 출혈 → 골막과 뼈 사이에 혈종형성, 골절부위 주변 뼈 조직 사멸 → 강한 염증반응 → 혈관확장, 부종, 통증, 기능소실, 혈소판과 백혈구의 삼출, 백혈구의 침윤 발생
④ 골치유단계
- 1단계 : 혈종 또는 염증단계(1~3일)
· 혈종의 형성 : 뼈, 주변연조직 및 혈관의 손상정도에 따른 크기
· 뼈의 괴사 : 손상부위의 혈액공급 소실, 측부순환이 시작되는 부위까지 확대
- 2단계 : 섬유성 연골단계(3일~2주)
· 섬유성 연골 형성 : 급성 염증의 결과로 섬유아 세포, 골아세포, 연골아세포가 골절부위로 모여듬.
· 골아세포의 활동 : 빠른 뼈의 형성
· 1차 가골 : 골막이 뼈로부터 융기되며 수일 내에 골막의 융기와 과립성 조직의 형성이 조합을 이루어 옷의 칼라처럼 각 골편 말단부위를 둘러싸고 이 조직이 골절부위를 연결하는 다리를 형성한다.
- 3단계 : 가골단계(2~6주)
· 전가골 : 새로 형성된 연골과 골기질이 1차 가골을 통해 분산되어 과립성조직이 전가골로 성숙됨
크기가 큼, 느슨한 구조, 손상된 뼈의 일반적인 직경보다 넓음
골절편들을 안전하게 연결하며 골절부위 주변까지 연장되어 일시적인 부목의 역할을 하나 정상 뼈에 비해 힘은 약함
· 적절한 뼈의 배열 : 성공적인 치유가 일어나도록 하는 가장 중요한 단계
· 치유가 늦어지거나 방해를 받게 되면 지연유합, 불유합이 나타남

참고자료

· 성인간호학 2, Joyce M. Black, Jane Hokanson Hawkis 저, 이영휘 외 2명 역, 정담미디어, 2013.02.15
· 약물참조 : KIMS 약학정보원
· 제 3판 NANDA 간호진단과 중재 가이드, 차영남 외 13명, 현문사, 2013