뇌경색케이스

목차

Ⅰ. 일반정보
Ⅱ. 병력
Ⅲ. 질병기술(disease description)
Ⅳ. 신체검진
Ⅴ. 임상소견
Ⅵ. 약물
Ⅶ. 특수치료 및 검사
Ⅷ. 간호과정
Ⅸ. 참고문헌

본문내용

1. 질환명
뇌경색(Cerebral infarction) = 허혈성 뇌졸중(ischemic stroke)

2. 정의
뇌의 어느 한 부분에 혈액 공급의 장애로 인해 기능을 갑자기 상실하는 것

3. 원인
➀ 죽상경화성(혈전성) 뇌졸중-atherosclerotic stroke
: 혈전과 뇌혈관의 좁아짐으로 일어나는데 죽상경화성 플라크로 인한 것으로
약 20%를 차지하며 죽상경화가 발생한 곳에서 혈전이 형성되고 폐색이 일어나서 허혈과 경색을 초래하게 된다. 죽상경화성 뇌졸중은 혈전증 뇌졸중이라고도 하며 70%는 고혈압과 당뇨와 관련이 있고 대상자의 30~50%에서 일과성 허혈증(transient ischemic attack : TIA)이 전구증상으로 나타난다. 허혈성 뇌졸중의 경우 발생한지 6~12시간 동안은 일반적인 신체검진만으로는 발견하기가 힘들다.
* TIA란? *
- 일시적이고 국소적인 대뇌허혈로 인한 단순 가역성 신경계 기능장애로 후유증을 남기지 않는 일시적인 신경학적 결손이다. 이 때, 신경계의 기능장애는 흔히 1~2시간 이내에 회복되며, 드물게 24시간까지 지속되는 경우가 있으나 곧 뇌혈류가 정상으로 돌아오는 특성이 있다.
➁ 심인성 색전성 뇌졸중- cardiogenic embolic stroke
: 전체 뇌졸중의 2번째로 흔한 형태로 약 24%를 차지하며 심장의 질환으로 인해 발생하며 가장 흔한 관련 심장질환은 심방세동(arterial fibrillation)이며 그 외에, 심근경색, 심내막염, 류마티스성 심질환, 인공판막 대치술 등이 있다. 주로 심방세동과 관련이 있다. 심장에서 떨어져 나온 혈전덩어리가 뇌혈관 순환 중에 통로를 막아 뇌졸중이 발생한다. 장골의 골절로 오는
지방색전증이나 공기 색전은 색전성 뇌졸중의 흔한 원인은 아니다. 색전성 뇌졸중은 전구 증상 없이 급작스럽게 발병하고 대부분 의식은 깨어있고 두통이 있을 수 있다. 색전은 좌측 중간대뇌동맥에서 흔히 발생한다.

참고자료

· 김금순 외(2013). 성인간호학 1,2, 수문사, 743, 746, 1266~1282,
· NANDA 간호진단과 중재 가이드, 김금자 외, 현문사 2012.
· 드러그인포 http://www.druginfo.co.kr/
· 전북대병원 CUBIS