모성간호학, 여성건강간호학 - 임부 간호

목차

1. 첫 방문 시 사정
2. 추후 방문 시 사정

1. 면담
2. 신체사정
3. 산전 관리
4. 불편감 간호
5. 유방 간호
6. 예방 접종
7. 영양 관리

본문내용

1. 첫 방문 시 사정
1) 인구학적 정보
·연령: 10대 임부와 35세이상의 임부는 고위험 임부일 가능성이 높음
2) 월경력
·LMP (Last Menstrual Period)를 통해 임신기간 및 분만예정일 산출
·분만예정일(EDC)
Nagle’s rule: LMP 첫날에 7을 더하고, 달에서 3개월을 빼거나 9를 더함
EDC = LMP - (3개월 혹은 + 9개월) + 7일
예) LMP 첫날이 2014년 1월 4일이면 분만예정일은 2014년 10월 11일
3) 산과력 : 4개의 숫자로 조사: 총 만삭분만수 – 조산수 – 유산수 – 현존자녀수
4) 신체검진
(1) 활력징후
: 첫 방문 시 혈압은 임신 중 추후 관리 시 혈압과 비교하기 위한 기초 자료로서 중요
: 임신성 고혈압을 파악하기 위한 자료
(2) 신장과 체중 : 임신 전 체중은 임신 시 체중증가를 사정하기 위한 기초자료
: 체중 측정을 통하여 임부의 영양, 태아의 성장속도, 부종 유무 평가 가능.
(3) 복부촉진 (Leopold maneuver)
➜ 임신 26주 이후부터 시작
·임부준비
: 방광을 비워 자궁 압박에 따른 불편감 방지.
: 배횡와위를 취해줌
: 임신 말기에는 앙와위성 저혈압 방지를 위해 타월이나 베개를 오른쪽 둔부에 대줌
: 진찰대 머리를 약간 올려주고 무릎을 약간 구부려 복부의 근 긴장을 감소시켜준다
: 태아 수, 태위, 선진부, 태세, 진입, 태아심음이 가장 강하게 들리는 부위(PMI) 확인
·검진방법
: 손가락을 붙이고 손바닥 전체를 이용하여 부드럽게 압력을 가하여 촉진
: 1, 2, 3 단계는 대상자의 머리를 향하고, 4단계는 다리쪽을 향하고 검진
: 1, 2, 4 단계는 두 손을 이용하고, 3단계는 한손을 이용하여 검진

·1단계 : 자궁 저부 촉진
: 태아부분이 불규칙하고 크거나, 두드러지게 튀어나온 덩어리가 만져져야 정상.
: 머리보다 덜 딱딱한 것이 촉진되어야 함.
: 선진부 확인 가능.

참고자료

· 없음