아동간호학 실습/ 폐동맥 협착 간호과정/ 간호진단/ 비효율적인 호흡양상/ 감염위험성/ 고체온

목차

Ⅰ. Part 1.주요 건강문제의 확인
1. 대상자 간략 소개
2. 대상자 질환정보
3. 주호소 및 현병력
4. 비정상적 자료목록

Ⅱ. Part 2. 건강문제에 대한 분석적 접근
1. 영역별 건강문제
2. 아동/가족의 욕구및강점(strengths)
3. 문제 해결을 위한 우선순위도출의근거
4. 최종 간호진단목록

본문내용

대상자 질환정보
*pulmonary atresia

⦁정의
우심실에서 기시하는 폐동맥이 완전히 단절되어 혈류가 나갈 수 없는 상태. 심실중격결손증이 있을 수도 있고 없을 수도 있는데, 심실중격결손증이 없는 경우는 우심실에 혈류의 부하가 너무 많이 걸려 태어난 직후부터 복잡한 병리를 나타낸다. 이때는 심방중격결손증이 있어야 생존할 수 있다

⦁증상
경증 또는 중등도의 폐동맥 협착증은 별 증상을 나타내지 않는다. 그러나 협착이 심한 경우 운동시 호흡 곤란이 나타나나며, 아주 심한 경우는 가슴 속 통증, 실신 등이 일어날 수 있다.

⦁검사
X-선 검사: 심하지 않은 협착증인 경우 정상으로 나타나는 수가 있으나 우심실 비대 또는 폐동맥 돌출 등이 관찰된다.심전도 검사: 협착의 정도를 추정할 수 있게 합니다. 즉 증등도 이상의 협착증에서는 우심실 비대 소견이 나타난다. 심도자법: 우심실의 압력을 직접 측정할 수 있으며, 정도에 따라 우심실과 폐동맥사이에서 30~200mmHg의 압력 차이가 측정될 수 있다.

⦁치료
경증의 협착은 수술이 필요하지 않는다.우심실과 폐동맥 압력의 차이가 50mmHg 이상일 때는 풍선(balloon)으로 확대시키는 치료 방법(풍선 혈관성형술)이 시행되고, 이러한 방법이 실패한 경우 수술로써 좁아진 부위를 넓힌다. 협착이 심한 신생아에서는 동맥관을 통한 폐혈류 공급을 위하여 PGE1을 주입하면서 풍선 혈관 성형술을 시행하거나 수술로써 좁아진 부위를 넓히고 필요시 대동맥과 폐동맥 사이에 단락 수술(인조 혈관이나 팔로 가는 혈관을 이용하여 대동맥과 폐동맥 사이에 통로를 만드는 수술)을 시행하기도 한다.

*Ventricular septal defect
⦁정의
심실중격결손증이란 선천성 심장 기형의 일종으로 좌심실과 우심실 사이의 중간벽(심실중격)에 결손(구멍)이 있는 경우를 말한다.이는 엄마 뱃속에서 심장이 형성되는 과정에서 심실중격이 완전히 닫히지 않아 구멍이 남아 있는 기형으로, 선청성 심질환 중에서 약 25~30%를 차지하는 가장 흔한 심장병이라고 할 수 있다. 결손의 위치와 크기는 다양하며, 대부분의 결손은 심실중격의 막양부에 생긴다.

참고자료

· 없음