방광암 Case study입니다

목차

1. 간호력

2. 문헌고찰
1) 방광암의 정의
2) 방광암의 원인
3) 병태생리
4) 증상
5) 치료

3. 자료수집 (사정)
1) 병력
2) 신체 검진
3) 진단 검사
4) 기타 검사
5) 약물
6) 검사 및 처치 계획

4. 응급환자의 간호문제 해결 과정

5. 간호과정
#1. 구토, 설사, 혈뇨와 관련된 체액 부족의 위험성
#2. 건강상태 위협과 관련된 불안

6. 실습소감

7. 참고문헌

본문내용

(1) 방광암의 정의
방광암은 방광에 발생하는 악성 종양으로, 60~70대에서 주로 발생하고 남성이 여성보다 발병 위험도가 3~4배 높다. 흡연이 가장 위험한 원인이고, 직업적으로 발암물질에 노출되는 것도 발병과 연관이 있다. 진단 시 방광에만 한정된 암이 전체 방광암의 3/4을 차지한다.

(2) 방광암의 원인
▶ 연령
방광암은 연령에 비례하여 증가하는 경향을 보인다. 2007년 보건복지부 국가암등록 사업 연례 보고서에 따르면 전체 방광암 환자 중 40세 이하는 3.0%(97명)에 불과하였다.

▶ 흡연
흡연은 방광암의 가장 중요한 단일 위험 인자로 흡연자가 방광암에 걸릴 확률은 비흡연자의 2~7배이며 남자의 경우 방광암의 50-65%가, 여자의 경우 20-30%가 흡연에 인한 것으로 알려져 있다. 담배의 발암 물질은 폐를 통하여 우리 몸에 흡수되어 피로 들어가게 된다. 피 속의 발암 물질은 신장에서 걸러져 소변에 포함되는데 포함된 화학 물질은 방광 내 소변이 직접 접촉하는 점막 세포에 손상을 가하게 되고 결과적으로 암세포가 된다.

▶ 업무로 의한 각종 화학 약품의 노출
사업장에서 노출되는 각종 화학 물질이 두 번째로 흔한 방광암 발병 인자로 알려져 있고, 전체 방광암의 20-25%가 직업과 관련된 것으로 보고되고 있다. 방향족 아민(aromatic amine)이라 불리는 화학 물질을 취급하는 직업을 가진 사람의 경우 방광암에 걸릴 위험성이 높다고 알려져 있으며 대표적인 화학 물질로는 2~나프틸아민 (2~naphthylamine), 4~아미노바이페닐(4~aminobiphenyl), 벤지딘 (benzidine) 등이 있다.

▶ 항암제
항암제 중 사이클로포스파마이드(cyclophosphamide)는 방광암에 걸릴 확률을 9배 증가시킨다고 보고되고 있다.
▶ 감염 및 방광 결석
만성적이고 재발성이 있는 하부 요로 감염이 있는 경우 반복적인 방광 점막 자극으로 인해 편평세포암의 위험이 증가한다.

참고자료

· 병원 응급실 성OO님 EMR
· 성인간호학 제 6판上 / 조경숙 외/ 현문사/ 2014 (p3-36)
· 기본간호학 제 7판 ll / 변영순 외/ 엘스비어 코리아/ 2011 (p636-684)
· 아틀라스 병리학/ 김건희 외/ 고문사/ 2010 (p297-299)
· NANDA 간호진단과 중재가이드/ 김강미자 외/ 현문사/ 2012
· 킴스온라인 http://www.kimsonline.co.kr/
· 국립암센터 http://www.cancer.go.kr/cms/index.html