COPD(만성 폐쇄성 폐질환)와 PNEUMONIA(폐렴)이 있는 중환자실 CASE 간호진단입니다.

소개

교수님 피드백 받고 완료한 케이스입니다.
CASE에 필요한 내용 다 들어있고 간호진단 2개로 구성되어있습니다.
폐렴과 COPD 환자입니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 환자 기본 정보 사정
3. 간호진단
4. 간호과정
5. 결론

본문내용

1. 서론

1) 연구의 필요성
폐실질 조직의 염증인 폐렴은 모든 연령층에서 발생하며 원발성으로 발병하거나 다른 질환의 합병증으로 발생한다.
그리고 나이에 따라 원인이 다르나 Virus에 의한 경우가 많고 그 다음 mycoplasma와 세균순이다.
폐렴은 발생부위, 원인요소, 임상증상에 따라 분류 한다. 원인요소에 따른 분류는 적절한 치료를 선택하는데 도움이 되고, 예후를 추측할 수 있는 점에서 발생부위에 따른 분류보다 좋기 때문에 보다 많이 임상에서 이용된다.
내과중환자실에서는 특히 COPD와 폐렴에 의한 순환기 질환자가 많기에 다음의 연구에 필요성을 느꼈다.

2) 연구의 목적

폐렴과 COPD에 대한 문헌고찰과 간호과정을 적용해봄으로써 상기 질환의 증상과 원인, 합병증 등에 대해 알고 대상자를 사정하며 간호를 익혀 증상이 더 악화되지 않도록 적절한 간호를 제공하여 대상자의 치료를 돕고자 이 사례를 시도하게 되었다.

3) 문헌고찰
• 만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD : Chronic obstructive pulmonary disease) : 폐기종(emphysema)
, 만성 기관지염(chronic bronchitis)으로 인한 만성적인 환기장애.
폐기종 - 폐 탄력성의 손상과 폐의 과잉 팽창으로 호흡곤란, 호흡수 증가
만성 기관지염 - 감염/비감염성 자극물에 의한 지속적 노출로 인한 발병, 1년에 3개월 이상 만성적인 객담 동반한 기침을 유발한다.

증상 :
① 기침 : 보통 COPD 발생의 첫 번째 증상인 만성 기침은 처음에는 간헐적이지만, 나중에는 매일 나타나며 때로는 온종일 지속되기도 하지만 야간에만 있는 경우는 드물다.
② 객담 배출 : COPD 환자들에서는 흔히 기침 발작 후에 소량의 끈끈한 객담이 나온다. 만성기관지염은 2년 연속으로 3개월이상 객담이 배출되는 것으로 정의된다.
③ 호흡곤란 : 호흡곤란은 지속적으로 진행하며 폐기능의 악화로 호흡곤란이 더욱 증가한다.
④ 천명음과 흉부 압박감 : 비교적 비특이적인 증상이며, 날마다 혹은 하루 중에 다양할 수 있다. 천명 음이나 흉부 압박감이 없다고 해서 COPD의 진단이 배제되는 것은 아니다.

참고자료

· 성인간호학1, 저자 Joyce M. Black, Jane Hokanson Hawks, 정담미디어, 2013.02.153
· 필통 성인간호학2, 에듀팩토리, 2016