성인간호학&실습, 응급실(ER) 케이스스터디 뇌출혈(intracerebral jemorrhage) 간호진단&문제 각각5개 (뇌압상승과 관련된 조직관류 저하, 분비물정체와 관랸된 비효율적 기도청결. 뇌조직 손상과 관련된 신체기동성장애 등) 식이&퇴원교육 있습니다.

소개

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간호문제와 간호진단은 각각 5개씩 정리되어 있습니다.
- 뇌압상승과 관련된 조직관류 저하
- 분비물정체와 관련된 비효율적 기도청결
- 뇌조직 손상과 관련된 신체기동성장애 등

목차

Ⅰ. 서론
1. 문헌고찰
1) 뇌출혈의 정의
2) 뇌출혈의 원인
3) 뇌출혈의 증상
4) 뇌출혈의 진단
5) 뇌출혈의 치료
6) 뇌출혈의 예후
7) 뇌출혈의 예방법
8) 뇌출혈의 후유증 치료

Ⅱ. 본론
1. 간호사정
2. 간호과정
1) 간호진단 및 문제
2) 간호과정

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ 서론
● 문헌고찰
1. 뇌출혈의 정의
- 뇌출혈이란 뇌혈관의 출혈이 원인이 되어 일어나는 뇌혈관장애이다.
- 분기부의 혈관벽에 변화가 일어나 연약해진 곳이 내압을 이겨내지 못하고 팽대하여 터져서 출혈이 일어난다.
- 뇌출혈이 일어나는 장소는 내포 부근이 가장 많은데, 이 부분의 중대뇌동맥의 가지가 터져서 출혈이 일어난다.
- 갑작스러운 의식장애, 이완성 반신불수 등이 나타나는 뇌졸중을 일으키는 대표적인 질환이다.
- 고혈압, 뇌경색, 관상동맥 질환, 당뇨 등이 위험인자로 작용한다.

1) 뇌 내 출혈
- 뇌내 출혈은 피질하 백질 부위의 작은 동맥과 정맥이 찢어져서 혈액이 축적된 것이다.
- 뇌간 출혈은 직접적인 외상, 골절, 뇌간의 꼬임으로 인해 발생한다.
- 뇌내 혈종은 흔히 다발성으로 소량의 혈종이 발생하나 가끔 대뇌피질에 한 개의 큰 혈종이 생기기도 한다.
- 80~90%가 측두엽과 전두엽에 발생한다.
- 두부 외상 시 충격의 정도, 뇌내 혈종의 위치와 크기, 경막상 또는 경막하 혈종 유무, 뇌부종의 정도에 따라 증상이 달라진다.
- 뇌 CT상 혈종의 양이 많고 뇌 조직의 중앙선 이동을 보이며, 의식의 변화와 국소 징후를 보인다. 이 경우 천공술, 개두술, 두 개절제술을 이용해 혈종제거술을 수행한다.
- 흔히 뇌출혈하면 뇌 내 출혈을 의미하며 대부분 고혈압과 관련되어 탄력이 떨어진 혈관이 혈압이 오르는 상황에서 터지면서 뇌 실질로 출혈이 일어나 혈종을 형성하는 질환이다.
- 출혈은 주로 활동 중에 생기며 증상발현은 수분에서 수 시간 내에 일어난다.
- 발작은 일반적으로 활동시에 시작되므로, 발병 후 적어도 1개월간은 꼭 안정시켜야 한다.
2) 거미막하 출혈 : 뇌 동맥류[subarachnoid hemorrhage]
- 거미막하 공간에 생기는 출혈로 가장 흔한 원인이 윌리스 환에 생긴 동맥류 파열이다.
- 45세 이하 뇌혈관 질환 사망의 절반 이상을 차지하는 자발성 거미막하 출혈이 가장 흔하다.

참고자료

· 기본간호학 수문사. 송경애 외 4명 2013년 발행
· 성인간호학 2권 김금순 외 4명. 수문사 2012년 발행
· 서울대학교병원 의학정보
· 네이버 ‘경막하출혈’ 이미지 첨부
· 두산백과사전 두피디아 www.doopedia.co.kr
· 드러그인포 www.druginfo.co.kr