여성간호학. 자연분만 케이스 스터디 간호진단 1개. 자궁수축과 관련된 통증 ( 꼼꼼한 자료)

소개

꼼꼼한 간호사정을 통해 진단을 내린 자연분만 관찰 케이스스터디 입니다.

목차

1. 서 론 - 연구의 필요성/목적

2. 문 헌 고 찰 - 원인/병태생리/증상과 징후/진단적 검사/치료 및 간호중재/합병증

3. 연구기간 및 방법

4. 간 호 과 정
1) 간호사정
2) 간호과정

5. 결 론

6. 참 고 문 헌

본문내용

1. 서 론
■ 연구의 필요성/목적
여성건강간호학에 대한 이론적 지식과 기술을 바탕으로 정상 임부, 분만 대상자의 신체적, 정신적, 사회문화적 건강문제를 사정하여 최적의 건강수준에 도달할 수 있도록 비판적 사고를 통한 과학적인 간호과정을 적용하는 능력을 갖추기 위해서다.

2. 문 헌 고 찰
■ 분만의 단계
< 분만 제 1기(개대기) > : 분만 제 1기는 규칙적인 자궁의 수축 시작부터 자궁경관의 완전 개대까지이다. 잠재기, 활동기, 이행기의 세 단계로 이루어져있고, 분만 1기에 관계되는 힘은 자궁수축이다.
- 경부거상: 2~3cm길이에 두께 1cm이던 경부가 점차 짧아지면서 얇아져서 마치 종이장처럼 들어 올려가는 과정이다. 초산부는 주로 경관이 거상된 후에 개대되지만 경산부는 대부분 거상과 개대가 동시에 이뤄진다.
- 경부개대: 경부가 분만 1기 동안 증대되고 확장되어 아기가 통과할 정도로 넓게 개대되는 것을 말하며 단위는 cm이다. 완전개대란 10cm정도의 개대이다. 분만 1기에 산부가 수의적으로 힘을 준다면 경부개대에 비효과적인 것으로 산부를 지치게 하여 경관 손상을 초래할 수 있다.
< 간호 사정 >
① 간호력 수집 : 개인적 상황, 산과력 등
② 분만초기 징후 사정 : 자궁수축이 규칙적인 진진통인지, 걷거나 운동을 하면 완화되는 가진통인지 확인할 필요가 있다. 이슬이 보였는지, 파막이 되었는지의 여부도 우선 문진으로 확인한다. 문진하여 파수가 의심된다면 나이트라진 검사를 통해 청록색으로 변하면 파막된 것이다.
③ 분만 진행 사정 : 자궁수축의 간격, 기간, 강도를 산부의 주관적 표현, 직접 복부 촉진, 자궁수축감시기를 이용하여 측정한다. 레오폴드 복부검진으로 이상유무, 태동 유무, 태위, 태향, 선진부 진입 여부 등을 검진한다. 분만진행을 확인하기 위해 질강검진도 실시하고, 파막여부를 산도를 측정하여 검사한다.
④ 건강사정 : Vital sign 측정, LAB 결과, 심리적 반응으로 사정한다.

참고자료

· 2015학년도 모성간호학 실습지침서
· 여성건강간호학2. 김혜원 외 공저. 현문사. 2014.03.07.
· 여성건강간호학 실습지침서 (학습성과와 간호과정을 적용한). 신혜숙, 이상복 외 3명. 수문사. 2013.08.12.
· 간호진단 정의와 분류 2012-2014. 국제간호진단협회. 정담미디어. 2013.08.30.