여성간호학 실습 case study : 자궁근종

소개

여성간호학 case study 입니다.
자궁근종에 대해서 조사했습니다.

목차

1. 일반적 간호 정보
2. 건강력 및 산과력
3. 대상자의 수술
4. 검사실 검사
5. 진단을 위한 검사
6. 투여약물
7. 특수치료 및 처치
8.간호진단
9. 간호과정 일지
10. 참고문헌

본문내용

자궁근종이란?
정의
자궁평활근종 또는 섬유종으로도 불리며, 가장 일반적인 양성 충실성 골반종양이다. 이 종양은 자궁저부에서 주로 발생하나 외음, 질 등 여성생식기 어느 부위에서나 발생할 수 있다. 자궁근종은 자궁평활근에서 유래되는 양성종양으로, 여성에서 발생하는 종양 중에서 가장 흔한 종양이다. 자궁근종은 35세 이상의 여성 중 약 20%가 갖고 있다.

위험요인
연령(40세 이상)
가족 중에 자궁근종이 있었던 가족력
임신경험이 없는 여성
비만한 여성
흑인

유형
자궁근종은 발생 해부학적 위치에 따라 자궁체부 또는 경부, 광인대에 위치할 수 있으며 자궁벽의 발생부위에 따라서는 간질 또는 근층내근종, 장막하근종, 점막하근종으로 분류.
=>대상자의 경우 CT결과 장막하근종으로 판독.
-근종이 자궁장막 바로 아래에 발생·발육되는 것
-무증상의 경우가 많지만 염전을 일으키면 급성복증을 초래
-장막하근종은 자궁을 덮고 있는 복막 바로 아래에 발생하며 임신 시 동반될 경우 종양 표면을 지나가는 혈관이 터져 다량의 복강내 출혈이 발생

증상
-대부분의 근종은 증상이 없으나 약 25%에서 증상을 호소.
-월경과다, 월경기간 연장
-만성통증, 월경 곤란증, 성교곤란증, 골반압통
-비뇨기계증상으로는 방광의 압박으로 인한 빈뇨, 부분적 요관폐쇄
-불임의 원인이 되고 유·조산 되기 쉬움
=>대상자의 경우 부분적 요관폐쇄가 일어나 소변을 보지 못했다.

진단
자궁근종 환자의 대부분은 증상 없이 우연히 발견되는 경우가 많으나 갑자기 발생하는 자궁출혈, 월경과다와 하복부불쾌감, 팽만감을 호소하는 경우가 있다. 하복부에서 단단하고 불규칙한 덩어리가 만져질 때에 자궁근종을 추정할 수 있다.
최근에는 대부분의 산부인과 병의원에 초음파 검사기기가 비치되어 있어 자궁암 검사 등을 시행할 때 초음파 검사로 우연히 발견되는 경우가 매우 많다.
자궁근종은 방광이 비어 있는 상태에서 양수 골반 진찰로 쉽게 찾아낼 수 있다. 질 초음파검사는 민감도나 특이도가 떨어지지만 비용 효과적인 측면이나 시행이 간편하다는 점에서 가장 먼저 이용되는 진단 방법이다.

참고자료

· 최연순, 조동숙, 김수 외 (2016.02) 여성간호학/ 수문사
· 국가건강정보포털(http://health.mw.go.kr/Main.do)
· 김시내, 손혜연 외 (2006) 임상연구 : 복강경하 전자궁적출술 600예에 대한 임상연구
· 김금자, 차영남, 장효순 외 (2012.03) NANDA 간호진단과 중재가이드 / 현문사
· 이경혜 외 (2010) 여성건강간호학 / 현문사