심근경색 케이스스터디, MI

목차

Ⅰ. 인적사항
Ⅱ. 간호 사정
Ⅲ. 관련자료
Ⅳ. 간호진단
Ⅴ. 간호과정 기록지

본문내용

1) 수술 및 특수치료
① 심장혈관조영술 (Cardiac Angiography) & Primary PCI (percutaneous coronary intervention)
심장 혈관 조영술(Cardiac Angiography)은 심장, 대혈관, 관상동맥 등을 검사하기 위한 혈관 촬영술이다.
심장도관술은 정맥이나 동맥으로 카테터를 삽입한 다음 혈관계를 통하여 왼쪽이나 오른쪽 심장으로 카테터를 진입시키는 것이다.
좌측 심장도관술시에는 보통 대퇴 또는 상완동맥으로 카테터를 삽입하고, 우측 심장도관술시에는 전완정맥으로 카테터를 삽입한다.
PCI를 함으로써 혈관을 확장시키고 혈관에 재협착을 방지하기 위하여 철망을 씌워 확장병소를 지지한다.
조영제를 주사하는 동안과 주사 후에 영화촬영(cineangiography)을 통하여 심장의 구조와 활동을 촬영한다.

검사 전 주의사항
▶ 검사에 대한 설명을 듣고 동의서 작성
▶ 검사 전 최소한 6시간 이상 금식해야함
▶ 검사 전 검사부위를 면도함

검사방법
▶ 검사대에 누워 검사부위를 국소마취한다.
▶ 조영제를 도관으로 삽입한 후 심장부위를 촬영한다.
▶ 보통 30분~1시간 정도 걸린다.

검사 후 주의사항
▶ 검사 후 24시간 동안 침상안정 해야한다.
▶ 출혈예방을 위해서 최소한 6시간 이상 검사부위에 모래주머니를 대고 반듯이 누워있어야 한다.
▶ 검사부위의 출혈이나 감염, 손발 저림이 발생할 수 있다.
▶ 검사로 인하여 문제가 발생한 경우 의사나 간호사에게 연락해야 한다.

<중략>

② IABP (Intra aortic balloon pump)
1) IABP 정의
IABP는 간단하고 효과적인 기계적 보조장치로 심박출량 저하시 좌심실의 기능을 보조해주는 장치이다. 대퇴동맥으로 Balloon cath 를 좌쇄골하동맥 2~3cm 밑에까지 삽입한다.
심장의 이완기에는 헬륨을 이용하여 풍선을 팽창, 대동맥압을 주기적으로 상승시켜 심장으로 가는 관상동맥의 혈류를 증가시키고, 반대로 수축기 때는 풍선의 공기를 빼내어 혈류 저항(좌심실압)을 감소시켜준다.
2) IABP 삽입
삽입위치 : Comon Femoral Artery

참고자료

· 없음