고관절 진단 및 평가표 (Hip joint exam& test)

소개

고관절질환에 대한 치료접근에 대한 표 입니다.

목차

1. 내회전 없는 대퇴전방 활주 증후군 (Femoral anterior glide syndrome without medial rotation)
2. 외회전이 동반된 대퇴전장 활주 증후군 (Femoral anterior glide syndrome with lateral rotation syndrome)
3. 내회전 없는 고관절 내전 증후군 (hip adduction syndrome without medial rotation)
4. 내회전이 동반된 고관절 내전 증후군 (hip adduction syndrome with medial rotation)
5. 대퇴외측 활주 증후군 (femoral lateral glide syndrome)
6. 슬관절 신전이 동반된 고관절 신전(hip extension with knee extension)
7. 내회전이 동반된 고관절 신전(hip extention with medial rotation) 슬괵근 좌상(hamstring strain)
8. 상방활주가 동반된 대퇴 저운동성 증후군(femoral hypomobility syndrome with superior glide) 골관절염(osteoarthritis)
9. 대퇴골 부수동작 과운동성 증후군(femoral accessory hypermobility syndrome)
10. 고관절 외회전 증후군(hjp lateral rotation syndrome) 단축된 이상근(shortened piriformis)

본문내용

내회전 없는 대퇴전방 활주 증후군 (Femoral anterior glide syndrome without medial rotation)
이증후군의 근본적인 운동 기능부전은 고관절 굴곡시 불충분한 후방활주이다. 고관절 신전근과 후방 고관절 구조들의 뻣뻣함과 전방 고관절 구조들의 과도한 유연성의 결과로 전방 활주쪽으로 아주 작은 저항경로를 만들어 고관절 신전이 유지됨

증상(symptoms)
고관절 굴곡과 서 있을 때 서혜부 통증  
전반적인 고관절 통증을 경험할 수 있음  
종종 장거리 달리기 선수, 무용, 무술(기립 다리)을 하는 젊은 사람에 발생 

주요검사와 징후(key tests and signs)
선자세 정렬
후방경사, 고관절 신전, 슬관절 과신전, 둔부의 윤곽 감소

누운 자세
고관절과 슬관절 굴곡 : 능동: 90" 아게 통증 증가
수동. 만약 후하방활주를 서혜부 주름에 적용하면, 뺏뺏함이 분명해지고 통증 없이 할 수 있는 고판절 굴곡 범위가 증가

하지거상
능동: 대전자를 통해 약간 PICR이 이탈된 것을알수 있음
수동: 만약 후하방활주를 서혜부 주름에 적용 하면, 뻣뻣함 증가하고 가동범위 감소
최대 고관절 굴곡자세에서 환자가 고관절 굴곡근을 수축하면 대전자의 이탈이 발생함

엎드린 자세에서 고관절과 슬관절 신전
대전자의 전방 전이
고관절 신전 후 대둔근의 수축 개시가 전체 범위의 50%에서 나타남

맨손근력검사
장요근 약화(약화와 통증이 있을 수 있음), 대둔근 약화

네발기기 자세
손상 측의 골반이 더 높게 나타남(90 이하굴곡)손상 측의 고관절이 다른 쪽 고관절보다
더 쉽게 굴곡 되지 않음; 후방락킹시 골반경사

관련된 징후(associated signs)(기여 요인)
장요근이 길어짐 ․슬괵근의 단축 
TFL-ITB 단축 
보행: 슬관절 과신전 
다리를 교차하고 앉는 습관

참고자료

· 없음