SICU case study, variant angina (이형협심증)/ 외과중환자실 실습

소개

외과계 중환자실 케이스입니다. 협심증 대상자로
졸업 전 마지막 실습이어서 정말 열심히 작성했습니다. 학교에서도 발표할 정도로 자신있습니다.
이 자료만큼은 제 스스로 뿌듯한 자료입니다^^
큰 도움이 되길 바랍니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 간호력
3. 간호사정
4. 입실 후 경과
5. 전체적인 개요
6. 진단검사
7. 약물요법
8. 간호과정(진단)
9. 환자상태변화 기록
10. 참고문헌

본문내용

[variant angina 이형협심증]
심장은 관상동맥에 의해 산소와 영양분을 받고 활동한다. 동맥경화증, 혈전증, 혈관의 수축 및 연축(spasm) 등의 원인에 의해 3개의 관상동맥 중 어느 한 곳에서라도 급성이나 만성으로 협착이 일어나는 경우, 심장의 전체 또는 일부분에 혈류 공급이 감소하면서 산소 및 영양 공급이 급격하게 줄어들어 심장근육이 이차적으로 허혈 상태에 빠지게 된다. 이러한 상황을 협심증이라고 한다.
1. 안정형 협심증 : 동맥경화증 때문에 만성적으로협착이 되어서 발생
2. 불안정형 협심증 : 혈전이 생겨서 급작스럽게 협착이 심해져서 발생
3. 이형성(변이형) 협심증 : 혈관의 경련에 의해 혈류 장애가 초래되어 발생

(2) 현병력(발병 시부터 병원에 오기까지의 상황)
2014. 4.12 새벽에 자다가 갑자기 조이는 듯 한 통증과 함께 등으로 방사되는 통증이 약 10분가량 지속되었다가 저절로 호전되었다 하며, 이후 1차례 같은 증상이 반복 되었다가 증상 호전되어 지내던 중 금일 아침 출근길에 다시 한 번 같은 통증이 10분가량 발생하여 ER 내원. 통증 발생 후 인근 의원 내원하여 CAD 의심하에 본원 전원되었고 NIG 1T 복용 후 통증 subside 되었으며 본원 방문 이후에도 강도는 경미하나 비슷한 양상의 통증 약2회 정도 재발 있었으며 , 응급실 내원 당시 시행한 cardio enzyme level 정상이었으나 내원 약 3시간 후 TN-I 0.372로 일시적인 상승소견 보였음

(3) 과거력 (과거 질병력, 입원경험, 수술경험, 정기검진)
-herniorrhaphy(탈장봉합술)
-appendectomy(충수절제술)
-EGD (Esophagogastroduodenoscopy, 식도-위-십이지장 상부 위장관 내시경)
-CFS (Colonfiberscopy, 대장내시경)

참고자료

· 홍영혜 외 2인, 『최신 간호진단』, 수문사(2011)
· 원종순 외, 『간호과정과 비판적 사고』, 현문사(2012)
· 조경순 외, 『성인간호학』, 현문사(2013)
· 임난영 외, 『질병에 따른 간호과정과 임상경로』, 현문사(2000)
· 염영희 외, 『간호중재분류』, 현문사(1998)
· 한경자 외, 『간호중재-이론과 실무적용-』, 서울대학교출판부(1997)
· 네이버백과사전, 네이버 건강 http://health.naver.com/