대장암 간호진단 CASE A+

목차

Ⅰ. 일반적 사항
Ⅱ. 간호과정
Ⅲ. 실습일지
Ⅳ. 느낀점
Ⅴ. 참고문헌

본문내용

▶ 우리 몸의 소화기관은 식도, 위, 소장, 대장으로 구분되는데 대장은 소화기관의 마지막 부위이며 주로 수분 및 전해질의 흡수가 일어납니다. 대장은 크게 결장과 직장으로 구분되고 결장은 다시 맹장, 상행결장, 횡행결장, 하행결장 그리고 에스(S)결장으로 나누어지는데, 암이 발생하는 위치에 따라 결장에 생기는 암을 결장암, 직장에 생기는 암을 직장암이라고 하고, 이를 통칭하여 대장암 혹은 결장 직장암이라고 합니다. 대략적인 대장의 각 부위 별 암 발생률은 맹장과 상행결장 25%, 횡행결장 15%, 하행결장 5%, S 결장 25%, 직장-S 결장 접합부 10%, 직장 20% 정도로 알려져 있습니다.

<중 략>

내시경을 이용하여 레이져 광응고술, 국소적 절개와 고주파요법시행 한다.
▶ 레이져 광응고술은 강한 레이져를 종양에 쏘아 암조직을 파괴한다. 이 방법은 수술하기에 적합하지 않은 상태의 진행성 암에 대한 보존적 치료나 폐색을 제거할 목적으로 시행됩니다.
▶ 국소적 절개는 종양이 작고 경계가 분명할 때 사용된다.
▶ 고주파요법은 광범위한 대장 절제술이 적합하지 않은 경우 종양의 크기를 줄이는 목적으로 활용된다.
▶ 결장루의 유형과 영구성은 종양의 위치에 의해 결정된다. 광범위한 염증과 조직손상이 있을 경우 치유시간을 확보하기 위해 일시적인 결장루술을 시행한 후 장을 문합하여 3 ~6개월 후에 결장루를 폐쇄한다.

<중 략>

의미있는 자료
<객>
1. 수술을 하셔서 따로 스트레스는 없다고 하셨으나, 통증은 NRS 척도기준 보통 3~7정도 나타난다.
2. PCA 사용중
<주>
2. 통증의 주 증상은 “찢어지는 듯하다, 쑤시다, 뻐근하다, 쓰리다” 정확히 상복부인지 하복부인지 위치는 안 알려주시고 그냥 배가 아프다고 하심. NRS 기준으로는 3~7 사이였으며, 간헐적이다.
3. “숨 쉬는건 괜찮아... 이 부분(배)이 아파... 진통제 좀 놔달라고 해...”.

참고자료

· 간호과정과 비판적사고 / 원종순. 김남초, 전시자외 / 현문사
· 간호과정 / 이동숙,홍영혜,박미성 / 포널스 출판사
· 임상약리학 / 서울대학교 의과대학 / 서울대학교 출판부
· 성인간호학 (상), (하) / 조경숙 김희경 박순옥 배영숙 외5명 / 현문사
· 최신 기본간호학(상),(하) / 송경애, 박경숙, 홍영혜, 이강이, 정승교, 조복희, 김순옥 외 4명 / 수문사