아동간호학 신생아 간호진단 caseA+

목차

1. 문헌고찰
2. 대상자 소개
3. 건강사정
4. 임상검사 및 진단검사 결과
5. 치료 및 관리
6. 간호진단

본문내용

[문헌고찰] 미숙아
- 원인과 발생빈도
일반적으로 체중이 적고, 재태기간이 짧을수록 이환율과 사망률이 높다.
여러관련된 요인들로는 태반/자궁이상, 산모질환, 미숙아출산력, 다태 임신을 논의하며 태아의 경우에는 염색체이상/선천성기형/다태아등이 거론됩니다.

- 외모
재태기간이 짧은 아기일수록 신체 비율상 머리비율이 크며, 고환이 재태 8개월까지는 하강하지 않기 때문에 미성숙한 남아는 생식기가 더 발달되어 잇다. 여아는 거의 정상아에 이를 때까지 대음순이 소음순을 덮지 못합니다. 또한 극소 저출생 체중아의 경우에는 솜텀 또한 없습니다.

- 피부
진피와 표피사이의 결합이 감소되어 있으며 피부손상도 잘 일어납니다. 태재기간 34주 정도의 아이는 피하지방이 상대적으로 적어 쭈글쭈글하게 보입니다.

- 머리와 목
고빌리루빈혈증을 일으키는 원인이 되는 타박상에 특별히 주의하여 사정하여야 합니다.
눈은 돌출되어 있고 눈 사이가 가깝고 귀는 연골발달이 미약하여 얇고 부드러우며 턱은 들어가 있습니다. 거의 정상아와 비슷합니다.

- 신경발달과 기능
만삭아와 미숙아 둘다 미숙하나 40주에 가까울수록 굴곡되는 특징이 있습니다. 미숙아는 주로 신경의 기능은 피질보다는 뇌간과 척수에 의해 주로 지시를 받습니다.

- 호흡 기능
미숙아와 만삭아의 가장 큰 차이는 호흡기계 발달의 차이입니다. 미숙아는 폐의 발달이 미숙한 생태로 태어나기 때문에 가슴뼈가 약하고 가슴 부위 근육이나 횡격막의 힘이 약하여 숨을 들이쉴 때 흉관 내 음압이 형성됨에 따라 가슴 부위가 빨려 들어가 가슴이 작아져서 풍선 모양의 폐포가 확장되는데 어려움이 있습니다. 또한 이 풍선 모양의 폐포(허파꽈리)의 크기가 작고, 폐포가 지속적으로 늘어나 공기를 가득 채우고 찌그러지지 않게 하는 물질인 폐표면활성물질을 충분히 만들어 내지 못합니다. 이 물질이 풍선 모양의 폐포 속에 발려져 있어야만 폐포가 비누방울처럼 잘 늘어나서 모양을 유지하고 호흡할 공간이 생기는데 미숙아의 폐에는 이 물질이 부족하므로 풍선인 허파꽈리가 자꾸 찌그러지고 호흡할 공간이 없어져서 호흡곤란이 심해지고 ‘호흡곤란증후군 ’이라는 미숙아에서 가장 중요하고 흔한 호흡기질환이 발생합니다.

참고자료

· 없음