신경외과NR 케이스스터디 : Metabolic encepalopathy (대사성 뇌병증)

목차

1. 간호력
(1) 일반 정보
(2) 병력

2. 질병의 기술
A. 뇌병증(Encephalopathy)
(1) 병태생리
(2) 증상
(3) 종류
B. 대사성 뇌병증(Metabolic Encephalopathy)

3. 간호 사정

4. 입원 중 처치
(1) 임상 검사 및 진단 검사
(2) 경구, 비경구적 투약 및 정맥수액 주입
(3) 기능 검사

5. 간호과정

6. 추가 진단

7. 참고 문헌

본문내용

* 뇌병증(Encephalopathy)
(1) 병태생리
: 뇌병증이란 뇌의 질병이나 장애로 인하여 뇌의 기능이나 구조에 변화가 온 상태를 말하며 치명적인 뇌손상으로 인한 회복불능 상태도 있지만, 영양부족, 독성물질 및 기타원인으로 회복이 가능한 뇌병증도 있다. 뇌병증은 뇌의 기능과 구조를 변화시키게 되는데 박테리아나 바이러스, 프리온, 기생충과 같은 감염매체에서 오기도 하며, 신진대사나 미토콘드리아 기능장애, 뇌종양, 뇌압증가, 독성물질에의 노출, 방사선, 외상, 영양부족, 음주, 뇌의 산소부족 등으로 오게되는데 감염, 간손상, 산소부족, 신부전 등이 가장 흔히 오게 된다.
(2) 증상
: 뇌병증의 종류나 상태의 검증에 따라 달라지게 되는데 대표적인 신경학적증상으로 인식 기능 상실, 성격변화, 집중력 저하, 무기력, 의식저하 등이 오며 그 외에 증상으로 불수의적으로 근육경련, 고정자세불능증, 안전, 떨림, 발작, 혼수상태 등이 온다.
(3) 종류
- 미토콘드리아뇌병증(Mitochondrial encephalopathy) : 세포의 에너지를 생산하는 최소단위인 미토콘드리아의 이상으로 오게 되며 뇌와 신경계를 포함한 몸에 여러 곳에서 장애가 오는 뇌병증
- 간성뇌병증(Hepatic encephalopathy) : 간경화(cirrhosis)가 심해지면서 나타나는 뇌병증
- 저산소허혈성뇌병증(Hypoxic ischemic encephalopathy) : 뇌에 심각한 산소부족으로 오며 일시적으로 회복가능 할 수도 있으나, 때론 회복불능인 영구적 손상이 오기도 한다.
- 요독성뇌병증(Uremic encephalopathy) : 신장 기능 이상으로 독성물질이 제거되지 못하면서 오는 뇌병증
- 하시모토뇌병증(Hasimoto's encephalopathy) : 자가면역질환(autoimmune disorder)으로 오는 뇌병증
- 고혈압성 또는 저혈압성 뇌병증(Hypertensive or hypotensive encephalopathy) : 급성으로 혈압이 상승하가나 떨어지게 오는 뇌병증

참고자료

· 「성인 간호학」, 정담 미디어
· 「치매 간호학」, 현문사
· 「표준화된 간호진단(NANDA) 결과(NOC) 중재(NC)의 연계」, 현문사
· 「NANDA 간호진단과 중재 가이드」, 현문사