[OR실습]수술실 실습일지 (수술과정, 관찰내용 및 실습소감)

소개

2주간(10일간)의 수술실 실습일지 입니다.
일일마다 관찰한 수술 중에서 인상깊었던 수술 1~2개의 수술과정을 조사 또는 관찰한 내용,
수술 관찰 후 실습소감을 썼습니다.
아무것도 모르는 학생간호사로서 작성한 내용이므로 다소 부족할지 모르나, 열심히 작성한 일지입니다.
정리한 수술은 17개입니다~
결과는!! 물론A+

[실습 1일차~8일차]
1. Total knee replacement arthroplasty , 슬관절 전 치환술
2. Laparoscopic inguinal herniorrhaphy, 복강경 서혜부 탈장 성형술
3. cranioplasty with autolongous bone , 자가골을 이용한 두개성형술
4. cesarean section, 제왕절개술
5. cataract extraction, 수정체 적출술
6. total thyroidectomy, 갑상선 절제술
7. Wedge resection of lung via VATS, 비디오 지원 흉곽경 쐐기절제술
8. total laparoscopic hysterectomy, 복강경 전자궁절제술
9. Total knee replacement arthroplasty , 슬관절 전 치환술
10. laparoscopic appendectomy , 복강경 충수돌기절제술
11. laparoscopic myomectomy , 복강경 자근근종 절제술
12. other lid position adjustment, 눈커풀 위치 교정 (안검 교정술)
13. ventriculoperitoneal shunt, 뇌실 복막간 단락술
14. Extraventricular drainage, 뇌실배액술
15. Tracheostomy, 기관절개술

[실습8일차] 수술실 간호사의 역할

[실습9일차] 회복실 실습
-마취참여 간호사업무
-회복실 간호사 업무
-회복실 간호관리
-회복실에서 병동으로 이송 전 확인사항

[실습10일차]
16. tonsilectomy & adenoidectomy , 편도선 및 아데노이드 절제술
17. tympanomastoidectomy 고막성형과 유양돌기 절제술

목차

없음

본문내용

#1. Total knee replacement arthroplasty , 슬관절 전 치환술
오늘 관찰한 여러 수술 중 다른 수술은 사전 지식이 없어 관찰하는 데에 어려움이 있어 집중하지 못하고 여러 수술방을 돌아다니며 case를 제대로 습득할 수 없었다.
처음 보는 수술광경에 감탄하며 수술절차나 목적에 대한 이해보다는 인체의 해부학적 모습을 위주로 관찰하였다.
반면 오후에 관찰한 TKRA는 비교적 질병에 대한 병리도 알고 있었고 외과적인 수술이라서 그런지 수술과정이 눈에 보여서 수술 처음부터 끝까지 집중하여 관찰할 수 있었다.
환자가 오기 전 순환간호사와 소독간호사는 수술기구를 준비하였다. 소독간호사와 순환간호사가 마주보면서 count 하는 모습도 볼 수 있었다.
환자가 오자 time out 을 하여 환자명, 수술명, 수술부위 등을 확인하고 EKG모니터, 혈압계 등을 부착한 후 마취를 시작하였다.
마취 후 intubation하는 것을 볼 수 있었다. intubation은 마취과 의사와 마취과 간호사가 함께 시행하였다.
sim-tec 실습에서 intubation에 대하여 사전 학습을 하고 난 뒤 실제로 행하는 모습을 보니 절차를 더 잘 기억할 수 있었다.
foley 삽입은 인턴선생님이 했는데, 핵심실기역량시간에 foley를 실습을 했던 것을 토대로 foley 삽입을 정석대로 하는지 관찰하였다. 어느 정도 내가 알고있는 것과는 절차가 달랐지만 역시 무균술은 잘 지켜졌다.
ballooning을 미리 해보지 않은 채 삽입하기도 하는 걸 보면서 사전학습이 중요하다는 것을 느꼈다.
실제로 임상에서는 배운 것과 다른 점이 많은데, 임상에서의 기술이 실용적인 면도 있긴 하지만 사전 학습이 없더라면 임상에서 행해지는 틀린 과정을 것을 그대로 받아들일 위험이 있기 때문이다.
핵심실기역량시간이 부담스럽기도 했지만 이렇게 이수를 하고나니 도움 되는 부분이 꽤 있는 것 같아 뿌듯하기도 했다. foley 삽입 후에는 회음부에 드레싱을 하였고, 피부소독을 하였다.
그 다음 지혈을 위해 수술 할 부위 대퇴에 toniquet을 감았다.

참고자료

· 없음