아동 간호학 실습 선행과제 - 신생아실 간호기술

목차

1. Neonatal Assessment
2. Reflex Assessment
3. Vital Sign
4. APGAR Score
5. Admission identification
6. General hygiene
7. Aspiration
8. Feeding
9. Bath
10. Jaundice care
11. Discharge

본문내용

1. 전체적 외모
큰머리, 긴 몸통, 짧은 다리. 짧은 목, 볼록한 복부, 좁은 엉덩이. 둥근 흉곽, 굴곡자세
2. 호흡
분당 40~60회, 복식호흡, 주기적
3. 순환
일시적인 청색증으로 말단청색증 나타남
심첨맥박 청진해 심잡음 있는지 사정
맥박 : 분당 120~150회(규칙적)
4. 피부
피하지방층이 잘 형성되어야 함.
피부색은 출산직후 만삭아의 경우 붉은색이고 수 시간이 지나면 정상 피부색이 됨
5. 머리와 목
신체 전체에 비해 커서 신장의 1/4 차지
산류(두피-골막 부종 봉합선 넘음), 두혈종(두개골-골막 봉합선 넘지x)
목은 짧고 통통하며 주름이 있음. 주름 너무 많으면 신경계문제
6. 몸통과
사지
흉부, 엉덩이 주름, 대퇴주름 대칭적. 고관절 탈구 - Ortolani징후 확인
등에서 개구부, 굴곡, 낭포, 털 관찰-이분척추 의미
유방울혈, 마유 - 2주내 사라지므로 이를 의도적으로 짜낼 필요 X
제대 결찰부위 출혈, 감염 증상 확인
7. 감각
시각 - 양 눈을 같은 곳에 고정시켜 한 번에 10초간 볼 수 있음
후각 - 어머니냄새 알아봄 미각 - 쓴맛, 단맛 구별가능
청각 - 엄마목소리 반응 촉각 - 가장 예민 생후 10일이면 아픔에 반응

<중 략>

① Eye Care, Eye Drop
신생아 안염을 예방하기 위해 0.5% erythromycin, 1% tetracycline을 국소적으로 투여한다. 투여 후 안검을 부드럽게 비벼 약이 퍼지게 한다. 분만 압력 때문에 작은 결막 혈관이 파열되어 홍채에 붉은줄이 생기는 결막하 출혈은 2~3주면 자연히 사라진다. 부적절한 안구운동, 일몰현상, 인형눈현상은 일시적인 신경 근육성 미성숙 때문으로 보통 10일 후 소실된다. 일몰현상은 뇌 압력으로 인해 눌려서 나타나는 것으로 수두증을 의미하기도 한다.
② Ear Care
완전하지는 않지만 연골이 혈성되고 외이의 꼭대기는 눈높이에 있어야 한다. low set ear은 귀가 눈 밑에 존재하는 것으로 다운증후군을 의미한다. 신생아실에서 나가기 전에 청력검사와 놀람반사를 시행한다.

참고자료

· 없음