유방수술 환자 간호

목차

1. 유방암의 진단
2. 수술 전
3. 수술 후
4. 업무 매뉴얼
5. Reference

본문내용

* 유방암의 진단
유방암 선별검사를 위해 내원한 환자를 진찰할 때, 병력청취가 유방암 진단에 가장 중요하다. 병력 청취 시 유방암과 관련된 정보를 얻기 위해서는 유방암의 위험인자에 대해 숙지하고 있어야 한다. 유방암 선별검사로 가장 흔히 사용되는 검사는 유방촬영이지만, 우리나라 유방암 환자의 대부분은 치밀유방을 가진다는 사실을 고려하면 추가적인 유방초음파가 필요할 수 있다. 진찰이나 유방촬영에서 비정상 부위가 발견되었을 때에는 유방초음파나 유방 MRI와 같은 다른 영상학적 검사를 시행하여 병변에 대한 보다 정확한 영상학적 진단을 해야 한다. 영상학적 진단법에서 악성 가능성이 있는 경우, 세침흡입세포검사, 중심침생검, 음압을 이용한 맘모톰 생검, 혹은 수술을 통한 생검을 이용하여 조직학적 진단을 내려야 한다.
1. 병력 청취
2. 신체검사
3. 영상학적 진단법
4. 조직 병리학적 진단법

제가 병동에서 본 환자분은 정순자님으로 상기 46세 여환으로 건강검진상에서 오른쪽유방 미세석회 의심되어 조직검사, 피검사 등 시행 후 수술을 위해 입원하셨습니다.
조직병리검사 보고에는 Breast, “right 8 o’clock”, needle biopsy
Breast, “right 10 o’clock”, needle biopsy
stromal fibrosis 라고 나와 있었습니다.
유방암 환자분은 아니었고 Breasmass가 Rt에 위치하신 분이어서 Rt. breast mass Excision을 실시하실 분이었습니다.

* 수술 전
1. 이름, 등록번호 등을 개방형으로 질문하여 대상자를 확인하고, 환자용 팔찌와 대조하여 대상자를 확인한다.
2. 환자에게 수술동의서 작성여부를 확인하고, 유방수술에 대한 환자의 이해도를 파악하는 질문을 한다.
3. 유방암 수술을 받은 여성들은 유방수술과 함께 여성성을 상징하는 유방의 상실 그리고 이에 대한 타인의 시선 인식, 암과 대면하는 죽음에 대한 두려움, 그리고 유방암 수술에 따른 신체적 고통 그리고 이에 따른 사회적 일상적 활동의 제약 등 복합적인 양상을 내면화하게 된다.

참고자료

· 건양대학교병원 71병동 신규간호사&기본간호사 지침서 유방암환자 수술관리
· 김영란(2010). “유방암 절제술을 받은 여성의 복합적 신체 이미지와 사회적 지원”. Korean Journal of Social and Personality Psychology
· Youn Ok Lee, Lee Su Kim(2009). “The Perioperative Management of Breast Cancer”. Korean Journal of Clinical Oncology Winter 2009;Vol.5,NO.2:4-16
· 이병기, 이재섭, 김태수(2013). “4주간 복합 운동치료가 유방암 림프부종 중년여성의 통증, 견관절 가동범위에 미치는 영향“, 대한물리의학회지 제8권 제2호