Rectal cancer (직장암) 케이스 스터디 - SICU (외과계 중환자실)

소개

환자에 대해서 아주 세부적으로 잘 파악한 case로 교수님께 칭찬 받고 A+ 받은 케이스입니다.

목차

Ⅰ. 서 론
1. 연구목적
2. 문헌고찰
1) 질병의 정의 및 원인
2) 증상 및 징후
3) 진단 방법
4) 치료
5) 경과 및 합병증

Ⅱ. 간호과정
1. 간호사정
1) 일반적 자료
2) 신체사정
3) 초점사정
4) 진단 및 특수검사
5) 수술기록
6) 각종 처치 (튜브 포함)
7) 투약 및 수분 전해질 공급
2. 간호과정 적용
1) 간호과정 노트

Ⅲ.결 론
1) 결론
2) 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 연구목적
대장암(직장결장암)은 50대 이상의 남녀가 1년마다 검진을 시행해야 하는 국가 5대암 중 하나로, 최근 식습관의 변화로 꾸준히 발병 환자가 증가하고 있는 추세이다. 그러나 직장암의 경우 대부분의 환자들이 무증상으로 초기에 발견하기 어렵고, 암이 많이 진행된 뒤에 치료를 시작하기 때문에 적극적인 간호중재가 필요한 실정이다. 이에 따라 현재 본원 SICU에입원 중인 직장암 환자를 연구하고 간호과정을 작성하여 환자에게 어떤 간호가 필요한지와 어떤 간호들이 가장 중요하게 여겨지는지에 대하여 파악하고 환자에게 보다 효과적인 간호중재를 시행하는 것에 보탬이 되고자 하였다.

2. 문헌고찰
1) 질병의 정의 및 원인

<그 림>

직장암이란 직장에 생긴 암세포로 이루어진 악성 종양을 말한다.

대장은 크게 결장과 직장으로 구분되는데, 암이 발생하는 위치에 따라 결장에 생기는 암을 결장암, 직장에 생기는 암을 직장암이라고 하며, 이를 통칭하여 대장암 혹은 결장 직장암이라고 한다. 직장은 대장의 마지막 부분으로 길이는 약 15㎝이며 상부, 중부 하부 직장으로 나눌 수 있고, 천골의 앞면에서 가운데를 따라 내려가 항문에서 끝난다.

직장은 파이프 모양의 관으로 안쪽에서부터 점막층, 점막하층, 근육층, 장막층 등 4개의 층으로 나뉘어져 있다. 대부분의 직장암은 장의 점막에서 발생하는 선암이며, 이 외에도 유암종, 림프종, 육종, 편평상피암, 다른 암의 전이성 병변 등이 있다.

- 원인
(1) 동물성 지방의 과도한 섭취
지금까지 이루어진 분석역학적 연구들에서 대장암의 원인으로 가장 주목을 받은 것이 바로 과다한 육류 섭취 혹은 고지방식이이다. 포화지방 함량이 높은 동물성 지방의 섭취량이 많은 나라에서 대장암의 빈도가 높게 나타나는데, 육류 중에서도 특히 붉은색을 띈 육류가 대장암 발생률을 높인다. 육식을 통해 동물성 지방을 많이 섭취하면 간에서 콜레스테롤과 담즙산의 생성과 분비가 증가되어 대장 내 담즙산의 양이 많아지고 대장 내 세균들이 이들을 분해하여 2차 담즙산, 콜레스테롤 대사 산물과 독성 대사산물을 만든다. 이들이 대장세포를 손상시켜 발암물질에 대한 감수성을 증가시킨다.

참고자료

· 성인간호학I, 김금순 외 7명, 수문사
· 간호과정과 비판적 사고, 원종순 외 2명, 현문사
· 서울대학교병원 의학정보 (www.snuh.org)
· 킴스온라인 (www.kimsonline.co.kr)