hypoxia brain damage d/t hanging (뇌사) 케이스 스터디

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본문내용

병원 도착 당시의 대상자 상태 및 중환자실 입실 전까지의 경과
2012년 6월 26일 병원으로 이송 된 후 20분간 cardiac massage하고 ROSC됨. further Mx. 위해 CCU t/f . EM상의해서 hypothermia start함. 6월 28일 re-warming 중 setting 된 온도보다 빠르게 체온 상승 양상 보임. fever monitoring 고려하여 CRP, procalcitonin f/u. 상승된 소견으로 r/o aspiration pn.로 tazocin start함. anemia, bloody drain으로 portable EGD 시행: AGMC소견으로 PPI start함

입실 후 현재까지의 경과
7/2: PICC insetion 시행 후 MICU로 전동
Central DI 소견보여 Desmopressin apply
7/3: BAEP, TSEP 상 brain stem level에서 유발되는 전위 없음
7/4: 상태 악화 시 CPR 및 vasopressin apply와 같은 적극적 처치는 않기로 보호자와 상의
7/5: Tazocin D8 cover 후 D/C
7/10: Tracheostomy 시행
7/23: T-piece try - Fail
8/2: fever발생 R/O UTI로 ceftriaxone start
8/5: 8/2 blood culture PICC - GPC cluter
vancomycin add
8/6: 8/2 blood culture PICC - MS CNS
vancomycin → nafcillin으로 변경
8/12: Nafcillin D7 cover되어 중단
8/19: Lt. Pneumothorax, pleural effusion 발생하여 chest tube insertion done.
*pleural fluid lab; exduate, WBC → 410 (PMN 77%)
R/O parapneumonic effusion으로 Tazocin start
8/24: chest tube drain 양 감소하여 chest tube remove

참고자료

· Kazutaka Ashikawa(2010), 간호사를 위한 검사이야기 개정2판, 의학서원
· 이향련 외(2011), 성인간호학, 수문사
· 송경애 외(2009/2011), 기본간호학 I/II 개정판, 수문사
· 송경애 외(2009), 기본간호 중재의 적용 개정판, 수문사
· 한국 간호교육 학회(2012), 질환·증상별 치료와 간호지침1, 한우리 naver 건강 의약품정보
· http://health.naver.com/drug/list.nhn#%7B%22index%22%3A%22%E3%84%B1%22%2C%22indexType%22%3A%22HAN%22%2C%22page%22%3A1%2C%22speciality%22%3A%22all%22%2C%22tab%22%3A%22_all%22%7D
· ⑽ 서울아산병원 건강정보- 질환백과
· http://healthinfo.amc.seoul.kr/healthinfo/medical/diseaseView.do?kind=C000006&contentId=31996&diseaseId=H002533