간호관리학 임상실습- QI 낙상예방

목차

1. 문제의 발견
2. 우선순위 설정
3. 문제분석
4. 자료수집
5. 결과 분석 및 비교
6. 개선 과제의 파악
7. 표준의 설정
8. 질 개선 계획의 수립
9. 수행계획
10. 평가계획

본문내용

1. 문제의 발견
1) 양산 부산대학교 병원 62병동의 경우 신경외과 병동이다. 우리나라의 경우 욕창 발생률에 대한 전국적인 통계는 없으나, 신경계입원 환자의 경우 11.6%의 발생률을 보이고 있다(김진미 & 박정숙, 2010). 3월 16일 기준 62병동 총 46명의 재원 환자 중 욕창 발생 환자는 3명이었으며 Braden Scale 욕창 사정 결과 욕창 고 위험군 2명, 중 위험군 2명, 저 위험군은 5명으로 측정되고 있다.

2) 양산 부산대학교 병원 91 병동의 경우 흉부외과, 호흡기내과, 류마티스내과, 내분비내과가 함께 있으며 흉부외과와 호흡기내과를 주과로 보고 있다. 현재 재원환자 43명 중 낙상저위험군은 19(44%)명이며 낙상고위험군은 24명(56%)으로 과반수 이상의 환자가 낙상고위험군에 속한다. 낙상예방교육은 처음 입원시에만 형식적으로 이루어지고 있으며 rounding시 siderail을 올려주는 것 외에는 낙상예방활동이 이루어지고 있지 않으므로 조금 더 구체적이고 효과적인 낙상예방활동이 이루어져야 할 필요가 있다.

3) 92병동은 호흡기 내과로 약물치료를 일차적으로 제공하고 있어 재원환자 46명 모두 IV line을 적용하고 있다. 병원에서 권장하는 IV 교환 시기인 72시간을 제대로 지켜지지 않은 환자는 46명중 6명이였다. 또한 72시간 내에 IV line 교체율은 46명중 14명으로 30.4%이다. 이것은 올바르지 못한 방법으로 정맥주사요법을 실시하여 72시간동안 유지가 어렵다는 것을 뜻한다. 정맥염의 비율은 46명중 1명 2%, 일혈 13명 28% 인 것으로 나타났다. 이것으로 보아 간호사는 정맥주사요법의 합병증을 예방하기 위하여 인식의 변화와 기술의 전문성을 갖춰야 할 필요가 있다.

2. 우선순위 설정
우선순위를 설정하는 기준 6가지(의학적 중요성, 문제의 사회적 중요성, 안전하고 효과적인 방법의 적용 가능성, 실현가능성, 효율성, 문제의 확인가능성) 측면에서 내린 점수를 바탕으로 우선순위 설정을 하였다.

참고자료

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