성인간호학실습 근위축성 측색 경화증(루게릭) 간호과정, 케이스 스터디

소개

성인간호학 루게릭 케이스 스터디입니다.
교수님께 칭찬받고 A+받았습니다.

목차

Ⅰ. 서 론
1. 정의
2. 원인
3. 진단
4. 증상
5. 치료

Ⅱ. 본 론
1. 간호 정보조사지(간호력)
2. 임상검사
3. 약물
4. 간호과정

Ⅲ. 결 론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 정의
● 점진적으로 진행하는 퇴행성 질환으로 운동신경원을 침범
● 1930년에 이 병을 앓았던 미국의 운동선수 이름을 붙여 ‘루게릭병’ 이라고도 함
● 근 위축, 근력약화, 섬유속성연축을 특징으로 함
● 다른 신경성 퇴행성 질환과는 달리 감각신경과 자율신경계는 침범되지 않고, 정신상태의 변화도 나타나지 않음
● 40~70세에 발병률이 높고 남자에게 더 높음

2. 원인: 정확한 원인은 없으며 연구 결과로 제기된 몇 가지 가설이 있음
① 환경적 요인
② 유전적 요인
③ 면역적 요인
④ 신경영양인자 요인
⑤ 글루타민산 과잉설
⑥ 운동신경세포 골격의 이상
⑦ 자유기(유리기 : free Radical)와 산화적 스트레스(Oxidative Stress)

3. 진단
● 환자의 과거력
● 신경학적 진찰을 토대로 신경 전도 속도 검사(NCV-nerve conduction velocity)
● 근조직생검 → 신경원성 근위축 소견
● 혈액검사, 소변검사, 뇌척수액 검사
→ 소변검사: 근력약화, 근위축, 근섬유속성연축, 건반사 항진
→ 뇌척수액검사: 보통 ALS에서 뇌척수액 단백은 정상이거나 경미하게 상승
● 경부 척추 X-선 및 자기 공명 영상(MRI) 검사 → 경부 척추증(spondylosis) 또는 경부 척수를 압박하는 종양 등에 의해 경부 척수 및 신경근이 압박되어 상지의 근력약화, 근위축, 근섬유속성연축 및 하지의 근강직이 초래
● 근전도 검사(EMG) → 탈신경, 근소모, 근위축시 근육세동
ALS(A)에서는 정상인(B)와 비교할 때 근위축에 의해 유도되는 운동단위전위(MUP)의 진폭이 크며 듬성듬성한 간섭현상을 나타낸다.
● CPK 증가 → 근조직의 분해로 인해 증가함

4. 증상
● 근허약, 근소모, 강직, 경련
● 피로
● 사지와 혀 근육의 연축(불수의적 꼬임)
● 언어장애
● 연하곤란
● 호흡곤란

참고자료

· 성인간호학 상권 조경숙 외(2012) 현문사
· 성인간호학 하권 조경숙 외(2012) 현문사
· 근거기반 기본간호학2 임난영 외(2012) 수문사
· 근거기반 기본간호중재와 수기 임난영 외(2012) 수문사
· 한국 ALS협회 http://www.kalsa.org/
· 간호과정과 비판적사고 원종순 외(2012)
· 서울대학교병원 ∙www.snuh.org
· 드러그인포 www.druginfo.co.kr
· 국가건강정보포털 http://health.mw.go.kr/
· 랩지노믹스 검사센터
· http://www.labgenomics.com/search_i01.php?pageNum=4&subNum=s2&leftNum=2
· 랩케어진단검사센터
· http://www.labcare.kr/research/research_01.html