성인간호학 - 만성신부전(CRF) 이론, 교육자료

목차

Ⅰ. 서론
Ⅱ. 문헌고찰

본문내용

Ⅰ. 서론
연구의 필요성
의학과 의약의 발전에 따라 인가의 수명이 연장되지만, 만성적인 질병의 유병률은 발전에 따라 같이 증가하고 있다. 만성적인 질병은 인간의 삶을 질을 저하 시키며, 사회생활을 불가능 하게 하고, 그에 따른 의료비의 지출이 엄청나다. 이번에 케이스를 하게 되면서 만성질환 중 가장 고통스러워 보이셨던 만성신부전 환자를 더 공부하고 이런 환자에게 어떤 교육을 해주면 좀 더 편해지실지 생각하며 이번 케이스를 선정하게 되었다.

Ⅱ. 문헌고찰
정의
점진적이고 비가역적인 신장기능의 상실이다. 3개월 이상 사구체여과율(GFR)이 60mL/min/1.73m²이하(정상 125mL/min/1.73m²)일 때 만성신부전으로 정의한다. 사구체여과율이 15 mL/min/1.73m²미만으로 떨어지면 말기신질환(end-stage renal disease, ESRD)이라 하고, 이때 신기능 대체요법(투석 또는 이식)이 필요하다. 말기 신부전의 단계는 5단계가 있다.

- 1단계: 신장 기능 검사상 정상 혹은 소변검사상 이상이 관찰된다.
- 2단계: 신장 기능이 정상의 69~89%로 약간의 기능 감소가 관찰된다. 1~2단계에서는 신장 기능 저하의 원인(당뇨, 고혈압, 고지혈증 등)을 찾아 치료하고, 신장 기능 저하의 진행 여부를 주기적으로 관찰해야 한다.
- 3단계: 정상 신장에 비해 신장 기능이 30~59%로 감소된다. 신장 기능 감소에 따른 합병증 발생 여부를 검사하여 치료해야 하며 신장 기능 저하의 진행 여부를 주기적으로 관찰해야 한다.
- 4단계: 정상 신장에 비해 신장 기능이 15~29%로 감소된다. 신장내과 의사의 진료를 받고 투석 방법 및 이식에 대한 준비를 해야 한다.
- 5단계: 정상 신장에 비해 신장 기능이 15%이하로 심하게 감소된다. 혈액투석(hemodialysis), 복막투석 (peritoneal dialysis)이나 신장이식(renal transplantation)과 같은 신장 대체 요법을 시작한다.

참고자료

· 성인간호학(하), 현문사
· 리뷰북, 의학교육
· 성인간호학 요약집, 북샘터
· 서울대학교병원 의학정보
· 건국대학교병원 건강정보
· 세브란스병원 건강/질환정보
· 경산시 보건소