아동 실습후 과제(폐렴환아)

목차

1.Briefing note

2.진단적 검사
3.투약
4.의학 및 간호학적 처치와 관리 (간호)
5.간호진단

6.간호과정
7.Daily Work Sheet
8. 실습소감
9.참고문헌
10. 간호용어 ＆ 약어정리

본문내용

Ⅰ 상기환자는 현재 5살, 만으로 3세인 남자아이로 진단명은 pneumonia이다. 본원 입원 당시 처음에는 기침과 37.5℃의 미열 증세를 보이다가 점차 호흡이 빨라 지고 늑간이 퇴축되고 천명음이 들렸다. 후에는 39.0℃의 hypertheremia(고체온)과 기침과 청색증, 피로를 보였다

Ⅱ 환아는 만삭아로 제왕절개에 의해 태어났으며 (BW : 3900g) 1남 1녀 중 둘째이다. 현재 상기 환자는 키 98.7cm, 몸무게 15.2kg이다. 입원 2일전부터 기침이 있었고, 1일 전부터 열 생기고 local에서 시행한 X-ray에서 폐렴소견 보인다하여 opd통해 admission하였다.
입원시 37.5℃였던 체온이 1일 경과하면서 37.7℃, 38.0℃으로 고열이 지속되어 해열제 (setopen suspension 6.5mL)투여되었으며 미온수 마사지 유지해줄 것을 보호자에게 교육하였으며, 2일 경과 39.0℃까지 증가되면서 입원당시 5.6K/㎕이던 WBC가 12.74K/㎕로 증가하였으나 현재는 정상범위 내에 있다. 입원시부터 코에서 그르렁 소리가 나고 호흡시 천명음과 기침이 나서 환아가 반좌위를 취하도록 부모를 교육하였고, ventolin Res sol(기관지 확장제, 진해 거담제)와 Bisolvon Inj (용해성 거담제)를 투여되었다.

<중 략>

4.의학 및 간호학적 처치와 관리 (간호)
-열을 내리기 위해 미온수로 몸을 닦아주고 옷을 풀어둠.
-정확한 체온 측정을 위해 rectal로 체온을 측정하고 vital sign check함.
-열을 내리기 위해 해열제 ( Setopen syr)을 투여함.
-고열시 땀을 닦아 몸을 건조하게 유지하고, 옷을 풀어둠.
- 효율적인 기도청결을 위해 부모들에게 타진과 체위 배액을 할 수 있도록 가르쳐서 아동
치료에 참여할 기회를 줌.
-환아가 반좌위를 취하도록 부모를 교육함.
-호흡곤란으로 인한 수분섭취부족에 의해 초래되는 탈수에 대해 사정함
-섭취량과 배설량, 소변의 비중, 수화상태에 대한 사정함.
-고열과 빈호흡으로 인한 탈수를 예방하기 위해 경구로 수분섭취를 권장하나 부족할시
정맥수액요법을 시행함.

참고자료

· 홍경자 외,2012,최신아동간호학1,2,수문사
· 조은정 외, 2014,아동간호 핵심술기,수문사
· 이인혜, 조은정 공저, 2014,아동간호학실습지침서 개정판 현문사
· 드러그 인포http://www.druginfo.co.kr