(A+)[Case study] 성인간호학실습 신경계 Cerebral infarction 뇌경색 뇌졸중

소개

4학년 성인간호학실습3 과제로 제출한 케이스스터디로, 3번째 성인 케이스인만큼 열심히 준비했습니다.
★신경계는 사정이 중요하므로 사정을 꼼꼼하게 실시한 자료입니다.
★간호과정은 3가지이며 과정 내 중재가 각 10개 이상입니다.
과제점수 만점으로 A+를 받은 자료입니다.
컨퍼런스 후 수정/보완 된 자료로 참고하기에 좋은 예가 되리라 생각됩니다.
사정 내용 중 대상자가 실시한 신경계 사정/검사의 설명과 기준이 보고서 내에 제시되어 있어 이해가 쉽습니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰 - cerebral infarction

Ⅱ. 간호 사정
1) 환자 사정자료
가. 성인 건강사정
[1] 일반적 사항
[2] 과거력
[3] 교환영역
[4] 의사소통영역
[5] 관계영역
[6] 가치영역
[7] 기동영역
[8] 인지영역
[9] 감정영역
나. 신체검진
2) 검사
1. MRI
2. 일반 혈액
3. 일반 화학
4. LFT
3) 투여약물
4) 치료 및 처치

Ⅲ. 간호과정
1. 간호진단 우선순위
2. 간호과정3가지

본문내용

1. 연구의 필요성 및 목적
뇌졸중은 동서양을 막론하고 3대 사망원인 안에 속하는 질병으로서 갑자기 의식, 운동, 감각장애를 가져올 수 있기 때문에 소리 없이 찾아오는 저승사자로 불린다.

과거에는 뇌경색에 비해 뇌출혈이 많았었지만 서구화된 식생활과 평균수명의 연장에 따른 노령 인구의 증가, 고혈압, 동맥경화 등 위험 인자에 대한 인식 및 치료의 부족 등 여러 가지 원인들로 인해 뇌경색은 우리나라에서 점차 늘어나고 있다.
대부분의 환자가 노인이지만 젊은 층의 비중도 늘어나고 있다.

뇌경색은 이상 증상 발견 시 적절한 치료를 한다면 질병 발생을 미연에 방지 할 수 있고, 질병이 발생하고서도 빠른 치료를 한다면 사망 등의 극단적인 결과를 최소화 할 수 있다.
그러므로 이 대상자의 간호사례 연구를 통해 뇌경색의 위급상황 발생 시 대처하는 기술을 알고, 우리나라의 뇌혈관 질환의 대표적인 뇌경색의 전반적인 지식을 알기 위해서 본 사례에 대한 연구가 필요하다고 생각된다.

2. 연구 대상 및 방법
본 case의 연구대상자는 17세 남자환자로, 2015년 0월 0일 0병원 0병동에 입원한 환자다. 본 case는 대상자의 관찰, 면담, 환자 chart, cardex, 전담간호사의 관찰 및 간호기록 등을 data로 수집하였으며 수집한 data들을 분석하는 과정을 통해 간호진단을 내리고 진단에 맞는 적절한 간호목표를 세워 수행하였다.

<중략>

‣ 원인 : 동맥경화성 병변으로 동맥경화나 죽종에 의한 동맥협착폐색과 협 착부 혈전형성에 의한 폐색, 심인성색전성이 있다.
‣ 분류
(1) 뇌혈전 (thrombotic)
① 뇌동맥에 동맥경화, 내강이 좁아짐 → 혈전형성으로 내강이 폐색됨
② 안면을 포함한 한쪽 손발의 마비, 감각의 저하가 발생함
③ 실어증, 의식장애가 서서히 심하게 돼서 혼수상태에 빠지기도 함
(2) 뇌색전 (embolic)
① 뇌 이외의 부위에 발생한 혈전, 세균, 종양, 지방등의 덩어리가 혈액속에 흘러들어와서 뇌동맥에 폐색됨

참고자료

· 박지원 외(2004), 쉽게 배우는 병태생리학, 군자출판사, 서울.
· 신경림 외(2010), 성인간호학Ⅰ, 현문사, 서울.