성인간호학, 성인실습, 케이스스터디 case study 십이지장궤양, 천공으로 인한 복막염(panperitonitis due to duodenal Ulcer perforation ) 간호진단7개 (침습적 시술과 관련된 감염 위험성, 환경의 변화로 인한 수면장애 등)

소개

까다로운 교수님께 A+받았습니다.
간호진단 7개입니다
(침습적 시술과 관련된 감염 위험성, 환경의 변화로 인한 수면장애 등)

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 문헌고찰
1) 십이지장 궤양
2) 복막염

Ⅱ. 본론
1. 간호사정
1) 일반간호정보
2) 건강력
3) 진단검사
4) I/O check
5) 투약
6) 간호력
2. 간호과정
1) 문제목록
2) 간호진단
3) 간호과정

Ⅲ. 결론
1. 결론 및 제언
2. 퇴원교육
3. 실습 후 소감

참고문헌

본문내용

1. 연구의 필요성 및 목적
궤양부위가 천공되면 위, 십이지장 내용물들이 복강 속으로 들어가 화학적 복막염과 세균성 패혈증 및 저 혈량성 쇼크 등이 초래되며 장의 연동운동이 감소되어 마비성 장폐색이 발생할 수 있다. 특히 십이지장 궤양에서 가장 많이 발생하며, 천공에 의한 복막염은 진단이 지연되면 복막염으로 퍼지게 되어 , 염증이 복강내로 퍼져 수술도 어려울뿐더러 예후도 좋지 않고, 목숨을 잃는 경우도 있을 수 있다. 그러므로 십이지장궤양의 천공으로 인한 복막염의 징후와 조기진단, 치료, 병에 대한 정확한 이해가 필요해 이 연구를 시작하였다.

2. 문헌고찰
1) 십이지장 궤양 (duodenal ulcer)
(1) 정의
흔히 소화성 궤양과 동의어로 쓰이며, 십이지장 점막이 흡연, 스트레스, 약제, 헬리코박터 균의 감염, 악성종양 등에 의해 손상되어 가장 표면에 있는 점막층보다 깊이 파이면서 점 막근층 이상으로 손상이 진행된 상태를 의미한다.

(2) 발생기전 및 원인
식도를 통과하여 위장에 도착한 음식물은 위산에 의해 잘게 부숴진 형태로 소장으로 진 행하여 우리 몸에 영양분으로 흡수된다. 필연적으로 위장과 십이지장 점막은 위산, 각종 소화효소, 담즘, 복용한 약물, 알코올 등이 세포를 손상시키는 공격인자에 노출된다. 이러 한 공격 요인에 대해 생체 내에서 여러 단계의 방어요인이 갖추어져 있는데, 이러한 공격 과 방어의 균형이 깨질 때 십이지장의 점막이 손상되고 궤양을 일으키게 된다.
십이지장 궤양의 원인으로는 헬리코박터 파일로리(헬리코박터균)의 감염, 진통제 복용, 흡연 등이 대표적이며, 이중 헬리코박터균의 감염이 가장 흔한 원인이다. 헬리코박터균은 주로 위장에 감염되는 세균이므로 십이지장 궤양과 직접적인 연관성이 있는지에 대해서는 아직 정확히 밝혀지지 않았지만, 헬리코박터균을 치료하면 십이지장 궤양의 재발률이 현 저히 줄어드는 것이 증명되어 있으므로 십이지장 궤양의 원인임은 분명하다.

참고자료

· 성인간호학 I 일곱째판 수문사
· (최신)임상간호메뉴얼 I (제7판)
· 네이버 “복막염” 백과사전 참조
· 간호과정을 적용한 임상간호 지침서 서울;l 현문사
· 간호과정 현문사
· www.naver.com
· www.kimsonline.co.kr
· 약품정보 : http://www.drugin.co.kr