자연분만 A+ 케이스 스터디, NSVD자연분만 case study , 체력소모와 관련된 비효율적 대응(분만2기)

소개

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목차

(1) 건강사정
(2) 산부사정
(3) 간호사정 요약
(4) 간호진단 및 간호중재
(5) 대상자의 건강문제 요약(2장 이내)

본문내용

●분만 1기
⓵시작시간: 12월 03일 05:05am 총 소요 시간: 14시간
⓶자중수축동안 산모의 태도는 어떠한가?
잠재기에는 자궁 수축 동안 통증을 최대한 참으려고 노력하는 모습이 보였고, 간혹 신음소리가 나기도 하였지만 비교적 차분한 편이였고 앞으로의 통증정도와 무통주사에 대해 질문하는 등 앞으로의 통증에 대해 걱정하는 모습을 보였고 분만과 관련된 정보에 대해 간호사에게 질문하였고 간호사의 지시에 잘 따랐다. 그러나 활동기로 갈수록 불안정한 상태로 땀을 흘렸고 자궁 수축 시 소리를 지르며 몸을 비틀었고 극심한 고통을 호소하였다. 통증에 대해 매우 민감해했고 이마와 입술에 땀을 흘리며 힘을 주기 위해 노력하였으며 장딴지가 떨리기 시작했고 이행기로 갈수록 가쁜 숨을 내쉬며 안절부절 못하였고 얼굴이 붉어졌고 이마와 인중, 코에 땀방울이 맺혔고 탈진한 상태로 통증으로 인해 몸을 비틀며 몹시 고통스러워하였다. 더 이상 힘주기를 시행하지 못하겠으니 차라리 제왕절개를 해달라고 호소하였고 소리를 지르며 통증을 호소하였다. 간호사의 지시사항을 잘 따라줘야 최대한 빨리 분만을 할 수 있다고 말하니까 제발 빨리 분만을 하고 싶다며 간호사의 지시사항에 최대한 따르려고 노력하는 모습이 보였다.
⓷진통완화를 위해 간호사나 간호학생은 구체적으로 어떻게 도와주었으며 그것이 효과적이었다고 생각하는가?
산모에게 호흡법(잠재기에는 느린 흉식 호흡법(편안하게 코와 입으로 호흡), 활동기에는 필요 시 빠른 흉식 호흡법(자궁 수축 시작과 끝에 심호흡을 하고 자궁수축의 강도가 강해지면 얕고 짧은 호흡, 코로 들이 마시고 입으로 내쉼), 이행기에는 반복되는 빠른 호흡법(히-히-히- 짧은 호흡 후 후-하고 길게 내쉬고 다시 반복))에 대해 가르쳐주면서 함께 시행해보았다. 허리통증을 심하게 호소할 때에는 측위를 취하도록 해줬으며 산모가 원하는 체위를 취할 수 있도록 체위 변경 시 도움을 주었다. 고요한 산사의 풍경소리, 새소리, 시냇물 흐르는 소리, 소나무가 스치는 소리 등을 연상하게 하였고 방을 편안하고 안락하게, 실내온도는 적당히 조절하며, 실내는 조용하게 하여 몸을 충분히 이완시켜 전신의 근육긴장도를 낮아지게 하였다.

참고자료

· <여성건강간호교과연구회(2012). 여성건강간호학1. 수문사> <최연순 외(2012). 여성건강간호학2. 수문사>
· <정문숙 외(2001). 여성건강간호학1. 정담> <김금자 외(2012). NANDA 간호진단과 중재 가이드 제2판. 현문사>
· <유은광 외(2005). 모성․여성 건강간호학1. 현문사> <www.druginfo.co.kr> <서울대학교병원 의학정보> <세브란스 병원 건강칼럼>