ARF & CRF (급성 신부전증 & 만성 신부전증)

소개

2015년 병원 conference할 때 작성된 레포트입니다.
간호사가 작성한 레포트이면 믿을만 하겠죠?
걱정하지 마시고 채택해 주세요

목차

Ι. 신장의 구조와 기능
1. 신장
2. 신장의 구조
3. 신장의 기능
4. Renal blood flow (신혈류)
5. Laboratory test

Ⅱ. ARF (Acute renal failure)
1. 정의
2. 임상양상과 감별진단
3. 분류
4. 합병증
5. 치료
6. Dialysis
7. 예후
8. 예방

Ⅲ. CRF(chronic renal failure)
1. 정의
2. 진단
3. 원인
4. CRF의 증상
5. CRF의 치료
6. CRF 환자에서 약물사용 시 주의사항

Ⅳ. 복막투석
1.복막의 구조와 기능
2. 정의
3. 원리
4. 복막투석의 종류
5. 복막투석 카테터의 외과적 삽입
6. 장점
7. 단점
8. 복막투석이 혈액투석보다 선호되는 경우
9. 합병증
10. 복막투석환자의 관리
11. 복막투석 환자의 식이요법

Ⅴ. 혈액투석
1. 정의
2. 원리(principles of dialysis)
3 혈관접근(vascular access)
4. 장비(apparatus)
5. 혈액투석시의 일반적 치료
6. 혈액투석 방법
7. 합병증(complication)
8. 혈액투석환자의 간호
9. 장점
10. 단점

본문내용

Ι. 신장의 구조와 기능
1. 신장 (kidney)
1) 제 11-12 흉추 좌우에 위치하는 한쌍의 복막후장기 (retroperitoneal organ)
2) 적갈색의 완두콩 모양
3) 평균 11cm, 폭 5~7cm, 두께 2.5cm
4) Rt. kidney 바로 위에 간이 위치하고 있어 Lt. kidney 의 위치가 약간 높음
5) 2개 신장 무게 : 대략 300mg
6) nephron (생리학적 기본단위) :80~120만개

<그 림>

2. 신장의 구조
1) 신장 피질 (cortex)
(1) 신장의 종단면에서 외측에 적갈색으로 보이는 부분
(2) 수질보다 색이 연하고 작으며 둥근 소체인 신소체가 많이 있으므로 미세한 과립 모양
2) 신장 수질(medulla)
(1) 신장 내측에 적색으로 보이는 부분
(2) 약 8-18개의 피라미드 모양
(3) 피라미드의 기저부는 피질을 향해 있고 정점은 유두 (papilla)로서 소신배에 돌출

<중 략>

3. 신장의 기능
1) 요형성과 배설
(1) 사구체 여과 (glomerular filtration)
- 분자량이 큰 물질(혈장, 단백질, 지방, 혈구)은 여과가 안되고 분자량이 작은 수분, 전 해질은 여과가 된다.
- Glomerular filtration rate(GFR-사구체여과율): 매분(every minute) 사구체에서 여과 되는 양
성인 남자 :　125ml/min/1.73㎡(체표면적)
성인 여자 : 110ml/min/1.73㎡(체표면적)
예) 성인남자 125ml * 60분 * 24 시간 = 180L(하루여과량)
- 혈압이 50mmHg 이하인 경우 사구체 여과가 일어나지 않으므로 소변이 형성되지않음
(2) 세뇨관 재흡수 (tubular reabsortion)
- 재흡수 기능으로 사구체 여과액의 99%는 신체로 되돌아온다 - bulk reabsortion
- 재흡수 과정은 proximal tubule에서 ADH(항이뇨 호르몬)의 도움없이 이루어지지만 distal tubule, collecting duct 에서는 필요하다

참고자료

· 이명화 외 공저(2003) 『기본 간호학 각론』정담출판사
· 이향련 외 공저(2008) 『성인간호학』 수문사.
· 대한내과학회 (2010) 『Harrison's Principles of Interal Medicine』MIP
· 강성귀 외 (2010) 『신장학 ;nephrology』고려의학
· http://www.kmle.co.kr/
· http://www.druginfo.co.kr/