성인간호학 수술실 자궁근종절제술, Myomectomy case study

목차

Ⅰ. 사례보고서
Ⅱ. 관찰한 수술과정
Ⅲ. 환자설명 및 소감
Ⅳ. 참고문헌

본문내용

3.수술과정
수술도착 시간 : 09:40
-마취시작 시간 : 09:45
-수술시작 시간 : 09:50
-수술종료 시간 : 10:55
-마취종료 시간 : 11:00
-수술침대체위: 앙와위(supine position)
-수술부위 소독(소독부위, 소독제의 종류): betadine ( vagina~umbilicus 위 ),
-마취종류: General anesthesia
-주로 사용하는 봉합사: vicryl를 통해 점막이나 복막을 꿰맬 때 사용, black silk를 통해 결찰을 하고 혈관 주위를 감아 매듭을 지어 혈관 lumen을 막는다.
-주로 사용하는 기계: bovie
-개수확인 : 조직 절개 전, 자궁이 닫혀지기 전, 피부봉합이 이루어질 때 총 3번 소독간호사와 순환간호사와 함께 사용하였던 pad, gauze sharps의 수를 파악하고 일치여부를 확인한다.
(Pad 10개와 Sharps, Instrument 수를 확인 하고 일치여부 확인하는 것을 관찰)
-출혈을 방지하기 위한 절차: bovie를 이용하여 전기로 소작시켜 출혈을 잡아줌
-피부를 닫기 전의 절차: 출혈 잡아줌, 거즈카운트
-드레싱: KB-care 한 후 ABD binder(복대) 착용
-검체: 생검 (myoma)
-약물 : Klenzo 1L (주변 장기 및 수술부위를 세척하기 위해 사용 )

<중 략>

Ⅲ. 환자설명 및 소감
이 환자는 소화기 내과로 입원하여 CT촬영을 하게되었는데, CT상에서 myoma가 발견되었다. 환자의 나이가 젊은 관계로 호르몬 등의 문제를 고려하여 자궁은 절제하지 않고, Low abdomen을 절개하여 myomectomy를 시행하였다. 수술이 끝나고 절제한 자궁근종은 검체로 보내졌다.
중앙병원 수술실 실습을 나오기 전에 강진의료원에서 모성실습을 하였는데, TAH나 TVH, 등 여성질병케이스를 많이 보지 못한 아쉬운 점이 많았었다. 이번 성인실습을 통해 myoma 환자를 처음 접하게 되었고, myoma 대해 더 공부할 수 있는 좋은 계기가 된 것 같다.

참고자료

· http://blog.daum.net/breeze-ca/1473
· http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2119924&cid=51004&categoryId=51004#TABLE_OF_CONTENT6
· http://www.medschool.lsuhsc.edu/
· https://www.youtube.com/watch?v=SK7FKElrOdM