Intracerebral hemorrhage in hemisphere, sub cortical(만성재활 간호 컨퍼)

소개

A+받은 자료입니다. 칭찬까지 들었고요. 재활 만성간호는 진단내리기가 어려워서 저도 고민끝에 했는데 참고하세요.
그리고 투약한 약부터 진단까지 내용 알찹니다.

목차

1. 대상자 정보
2. 진단적 검사
3. 투약 정보
4. 기타치료
5. 간호 과정
6. 교육계획안

본문내용

현재상태
-Rt.hemiparesis
-motor: T grade(근수축(+), 움직임(-)) on Rt.upper and P grade(중력 배제한 상태에서 ROM수행) on Rt.lower limb
-Sensory: Rt.hypesthesia(감각감퇴)
-Rt. facial palsy. central
-dysarthria
-표현성 실어증(motor aphasia) 진단
-cognition: alert mentality
-hyperactive muscle stretch reflex on Rt. K/J(Knee Jerk reflex)
-babinski(-/-), ankle clonus(+/-), Hofmann’s sign(-/-)
-sitting balance: poor
-어깨, 고관절, 오른쪽 손목: 퇴행성 관절염, 골다공증 소견 보임
-Physical therapy(월~금), Occupational therapy(일주일에 2번), Speech therapy(일주일에 3번) 중

◇진단적 검사
①brain CT
검사목적
두부와 두 개내 전산화 단층 촬영은 뇌척수액, 뇌백질, 뇌회질 등을 명확히 구분해 주기 때문에 뇌출혈, 뇌경색, 뇌종양 등 뇌질환을 의심하는 모든 경우에 보편적으로 이용된다.

정상범위/결과
Finding: ICH d/t AVM rupture
cerebromalatic lesion on Lt. BG/CR region
→old hemorrhagic lesion with post OP change
focal·low density lesion in head of Rt. caudate nucleus
→sequeral of prev. post OP change with dural thickening in Lt. cerebral convexity

결과의 해석
1.다형성 교모세포종에 의한 뇌내출혈 발견
2.왼쪽 기저핵과 대뇌 부분 뇌연화성 병변 관찰됨
→수술 후 변화와 관련된 오래된 출혈 병변이다.
3.머리 안 오른쪽 미상핵(대뇌반구의 기저부에 있는 회백질 덩어리)의 중심·아래쪽 짙은 병변 발견

참고자료

· 박상연 외(2006). 성인대상자를 위한 간호계획3. 서울: 정담미디어
· 조경숙 외(2013). 성인간호학. 서울: 현문사
· 김금순 외(2011). 간호사를 위한 약리학. 서울: 서원미디어
· 유해영(2007). 재활간호학. 서울: 현문사
· http://patient.druginfo.co.kr/cp/
· https://www.health.kr/