발작

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론
1. 원인
2. 병태생리
3. 발작의 분류
4. 진단
5. 합병증
6. 치료
7. 간호

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

Ⅴ. 문제

본문내용

우리는 ICU에 근무하는 1년차 간호사로서 Evening duty중 오후 9시 30분 OR로부터 신환에 대한 전화인계를 받는다. 000 환자는 금일 Incar TA로 ICH, IVH with bsal skull fracture로 진단받고 EVD with Cranioplasty를 시행 하였으며 OP후 오후 9시 30분 V/S는 BP 150/80mmHg, P 100회, RR 24회/분 이며 L.O.C stupor, GCS 7점, right hemiparesis가 있는 상태이다.

<중 략>

소발작
petitmal
seizure
- 무발작(absence seizure)
- 갑작스런 5~10초 이내의 의식 소실
- 무반응, 멍하게 응시하는 듯함
- 아동에게 흔하며, 발작 후 즉시 정상으로 돌아옴

간대성근경련
myoclonic seizure
- 몇 초 동안 사지근육 경직 또는 경련
- 1회 또는 수차례 나타남
무긴장성발작
atonic/akinetic seizure
- 갑자기 몇 초 동안 근육긴장 소실
- 넘어지거나 물건을 떨어뜨리거나, 머리를 끄덕이거나 고개를 숙임

지속성간질발작
status epilepticus
- 10분 이상 지속 또는 30분 이상 반복적으로 발작발생
⇒ 모든 종류의 발작합병증으로 응급상황
→ 장시간 발작으로 대뇌의 대사활동과 대사요구 대폭 증가
- 원인: 갑작스런 항경련제 복용의 중단, 감염,
급성 알코올 중독, 두부외상, 뇌부종, 대사장애 등

<중 략>

● 대상자 침대 곁에 인공 구강기도, 설압자, 흡인장비 갖춤
● 손상 받지 않도록 대상자 주변의 위험한 물건 치우고 머리 보호
● 대발작 시 깨끗한 천이나 손수건으로 싼 설압자를 치아 사이에 넣어 혀를 깨물지 않게 함
● 대상자의 침대를 가장 낮은 위치로 유지, 침대난간을 패드로 덧대서 싸줌
● 대상자를 옆으로 돌려 눕힘
● 대상자가 죄는 옷을 입었다면 느슨하게 해줌

참고자료

· 조경숙 외(2014). 성인간호학 하권. 현문사
· 김금순 외(2013). 성인간호학 2. 수문사
· 한국간호과학회 성인간호학회(2012). 간호사 국가시험 대비문제집. 대한간호학회, 504~505