아동간호학 A+케이스스터디 헤노흐-쇤라인 자반(Henoch-Scholein Purpura)

소개

아동간호학 실습 헤노흐-쇤라인 자반(Henoch-Scholein Purpura)을 대상으로
간호과정을 하여 자세한 질병기술, 진단적검사, 투약, 간호과정으로
까다로운 교수님께 칭찬을 받아 A+이라는 점수를 받을 수 있었어요

다들 원하는 점수 받을 수 있을실 꺼에요~!!

목차

1. 간호력 (Nursing History)
2. 질병기술 (Description of disease)
3. 진단적 검사 (Lab data)
4. 투약 (Medication)
5. 간호과정 (Nursing Process)
6. 참고문헌 (References)

본문내용

* 질병기술
-정의
자반은 진피층으로 적혈구의 유출이 발생하여 피부가 붉은색이나 보라색으로 변색되어 해당 부위를 압박하여도 색이 변하지 않는 상태를 말한다. 자반과 점상 출혈은 같은 병변이며 크기에 따라서 직경이 3㎜ 이상이면 자반, 3㎜ 미만을 점상 출혈이라고 부른다. 구진성 홍반을 보이는 경우, 즉 자반이 생긴 피부가 주위보다 솟아오른 경우 촉지 자반이라고 하며 이는 혈관에 염증이 있음을 말해준다.

- 치료
자반은 적혈구가 혈관 밖으로 유출되어 생기는 증상으로 그 자체는 대부분 수주 정도가 지나면 자연적으로 사라진다. 하지만 자반이 생기면 그와 연관된 전신 질환이 있는지를 확인해야 한다. 자반은 대부분 아무런 흔적 없이 사라지지만 혈관 이상이 동반된 자반은 오래 지속되거나 평생 남아있을 수도 있다. 염증 후 색소침착이 남거나 흉터가 남는 소수의 경우에서 색소 레이저 및 혈관 레이저 등의 치료를 시행하기도 한다.

-관련질병
1. 저혈소판증(특발 혈소판감소 자반, 약물유발 저혈소판증, 혈전 저혈소판혈증 자반, 골수 이상), 혈소판 기능 이상 질환
2. 혈소판과 무관한 경우 : 색소침착 자반, 고감마글로불린혈증 자반, 혈관 내 압력증가
3. 응고인자 결핍 : 혈우병, 파종혈관 내 응고, 와파린 반응, 비타민K 결핍
4. 혈관 취약 : 노인성 자반, 스테로이드 부작용, 괴혈병, 아밀로이드증, 엘러-단로스 증후군

<중 략>

* 간호진단
1. 질병과 관련된 급성통증
2. 질병과 관련된 피부통합성 장애
3. 낯선 환경과 관련된 공포
4. 연령(7세이하)와 관련된 낙상위험성

* 간호과정
1. 질병과 관련된 급성통증

객관적 자료 :
■ 통증초기평가 결과 FPS 3점이 나왔다.
■ 대상자는 얼굴을 찡그리고 있다.
■ 대상자는 다리 통증으로 인해 직접 걷지 못하고 휠체어의 도움을 받는다.
통증시작시기 : 2014년 12월 3일
통증위치 : 양쪽다리
통증강도 도구 : FPS
통증 점수 : 현재 - 3점 / 입원 전 최소통증 - 8점 / 입원 전 최저통증 - 0점
발생빈도 : 자주
지속시간 : 15분 ~ 2시간
악화요인 : 유 (많이 움직인 후)
완화요인 : 무
대상자는 다리에 자반이 있으며 자반증의 증상으로 관절통이 있다.

참고자료

· KMLE 의학 검색 엔진 www.kmle.co.kr
· 킴스온라인 http://www.kimsonline.co.kr
· [네이버 지식백과] 자반 [purpura] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
· 성인간호학 Ⅰ 김금순 외 6명. 2012. 수문사
· [네이버 지식백과] 쇤라인-헤노흐자반병 [-紫斑病] (두산백과)