[아동간호학] 파종성 혈관내 응고 (DIC, Disseminated intravascular coagulation) case study

소개

아동간호학실습, 파종성 혈관내 응고 (DIC, Disseminated intravascular coagulation) case study입니다.
신생아 환아이며, NICU에서 실습했을 때 좋은 성적을 얻은 자료입니다.
과제뿐만아니라 어려운 DIC에 대해 공부하고 이해하는데 많은 도움이 될거라 믿습니다.
이론적근거와 해석이 정말 잘 되어있으니 참고하시고 좋은 성적 얻으시길 바랍니다!
(진단검사해석과 간호과정이 정말 잘 되어있습니다.)

목차

1. 문헌고찰
2. 간호력
3. 진단검사
4. 간호과정
5. 참고문헌

본문내용

【 장폐색증 (Ileus)】
[ 원인 ]
장폐색증에서 장강의 기계적인 폐색이 원인이 되는 것을 기계적 장폐색증, 장근육의 마비로서 일어나는 것을 마비성 장폐색증이라고 함.
1. 기계적 장폐색증
1) 장강폐색
장의 폴립양(polypoid)종양, 장중첩증, 드물게는 큰 담석, 대변, 태변, 위석(bezoar) 등.
위석은 정신적으로 저능아, 치아가 없는 경우, 위절제술 후에 더욱 많이 발생됨.
2) 내인성 장병변
영아 및 소아에서 가끔 볼 수 있는 선천성 무공증(atresia)이나 협착증(stenosis), S상 결장암과 같은 종양, 크론씨병 같은 염증으로부터 장협착이 생겨 장폐색증이 발생됨.
3) 외인성 장병변 : 가장 중요한 원인
유착(adhesion), 탈장, 종양 및 농양, 장염전증(volvulus)이 이에 속함.
수술이나 염증으로 인해 발생된 유착에 의한 장폐색은 소장 폐색증의 가장 흔한 원인.
성인에서 가장 흔한 장폐색증의 원인 : 유착, 탈장, 종양 순이며, 종양은 대장폐색증의 가장 흔한 원인.

2. 마비성 장폐색증
복부수술 후 흔히 볼 수 있음.
척추 골절, 후복막 출혈이나 외상도 마비성 장폐색증을 일으킴.
복막염은 마비성 장폐색증과 동반됨.

3. 특발성 가성 장폐색증
증명할 만한 기계적 장폐색이 없는데도 장페색증이 재발되어 발생되는 것.
증상 : 경련성 복통, 구토, 팽만, 설사, 때로는 지방설사(steatorrhea)
치료는 보존적으로 하며 수술은 피해야 한다.
정맥내 고영양 투여가 효과적일 수 있다.

[ 병태생리 ]
1. 단순 기계적 소장폐색증
소장의 기계적 폐색이 일어나면 폐색 상부에 수분과 가스가 축적되어 장확장을 일으킴. 상부 위장관에서 분비되는 소화액은 하루에 8∼12L에 달하나 대부분은 회장 하부에서 흡수되고 대변을 통한 수분배설은 하루에 0.5L도 채 안됨. 장이 폐색되면 이 흡수되지 않은 소화액, 섭취된 수분과 장가스가 모여 장을 확장시킴.

참고자료

· 김금자 외 공저 (2013) NANDA 간호진단과 중재 가이드 , 현문사
· 김영혜 외 공저 (2012) 아동간호학 총론, 현문사