croup 환아 케이스

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 호흡기계 기본구조
2. 크룹질환의 정의
3. 크룹증후군의 원인/ 증상 비교
4. 급성 후두기관 기관지염(LTB)의 원인과 증상 및 병태생리
5. 급성 후두기관 기관지염(LTB)의 진단적 검사
6. LTB의 일반적 치료
7. 가능한 간호진단과 간호중재
8. 합병증
9. 예후

Ⅱ. 간호사정
1. 약물
2. I & O Check
3. 진단 검사

Ⅲ. 간호과정

본문내용

Ⅰ. 문 헌 고 찰
1. 호흡기계의 기본구조

<그 림>

2. 크룹질환의 정의
● 후두의 부종 혹은 폐쇄로 인해 쉰 목소리, ‘개 짖는 듯한’ 혹은 ‘쇠소리’(질식성 호흡곤란), 흡기시의 천명음, 호흡곤란으로 묘사되는 공명성 기침이 특징인 증상군
● 후두, 기관 및 기관지에 영향을 주고 염증이 목소리와 호흡에 심각한 영향을 미치기 때문에 임상적으로 더 중요한 편임
● 감염된 해부학적 위치에 따라 후두개염, 후두염, 후두기관기관지염(LTB), 기관염 등으로 기술할 수 있음

<중 략>

★★★Case 질환★★★
4. 급성 후두기관 기관지염(LTB)의 원인과 증상 및 병태생리
원인) 원인균은 바이러스로 parainfluenza virus, RSV, Haemophilus influenza, mycoplasma pneumonia.
증상) 상기도가 염증으로 부어오르게 되면 목이 쉬고 개짖는 듯한 기침을 하게 됨
상기도가 점점 폐쇄하게 되면 호흡시 stridor가 나타남.
☞서서히 진행되며, URI, 천명, 쇳소리같은 기침, 쉰목소리, 호흡곤란, 불안정, 안절부절, 미열 등이 나 타난다. virus에 의한 croup을 겸하며 자연히 치유됨
병태생리) 대부분 상기도 감염이 선행되며, 미열과 함께 서서히 증상이 시작된다.
후두와 기관의 내부점막의 염증으로 기도가 폐쇄되고 폐쇄가 심해지면 공기를 흡입하기 위해 더욱 노 력을 하게 만들며 흡기성 천명과 흉부견축이 나타난다. 후두기관 기관지염의 특징적인 개짖는 듯한 기 침과 천명이 있고, 아동이 공기를 충분히 흡입할 수 없을 때 저산소증이 나타나며 기도의 폐쇄로 이산 화탄소를 배출시키지 못해 호흡성산증에 빠지게 되어 결국 호흡부전이 초래된다.

4. 급성 후두기관 기관지염(LTB)의 진단적 검사
- 정확한 진단을 위해 위에서 언급한 증상에 덧붙여 그동안 어떻게 아파왔고 또 치료하였는지에 대한 정보 가 대단히 중요하기 때문에 보호자 혹은 후견자의 정확한 설명이 먼저 필요함.

참고자료

· 김희숙 외. 군자 2007. 아동건강 간호학 1, 2
· 김미예 외. 수문사 1999. 아동간호학 각론