크룹(croup) case 사례연구

목차

1) 문헌고찰(Croup)

2) 간호사정을 위한 자료 수집
(1) 개인력
(2) 건강력 사정 - 18개월
(3) 간호진단을 위한 자료 수집
3-1) 의사소통영역
3-2) 가치영역
3-3) 관계형성영역
3-1) 지식영역
3-1) 감정영역
3-1) 이동영역
3-1) 지각영역
3-1) 교환영역
3-1) 신체조절영역
3-1) 선택영역
(4) 신체검진
(5) 임상검사 및 진단적 검사 결과
➀ Hematology
➁ Urinalysis
➂ Blood Chemistry
(6) 투약

3) 우선순위에 따른 간호진단 목록

4) 간호진단
#1.기도의 분비물 과다와 관련된 비효율적 호흡양상
#2.입원환경과 관련된 불안

5) 간호진단별 간호계획, 수행, 평가

참고문헌
보호자 교육자료

본문내용

1) 문헌고찰
1. 호흡기계의 기본구조
2. Croup의 정의
● 후두의 부종 혹은 폐쇄로 인해 쉰 목소리, ‘개 짖는 듯한’ 혹은 ‘쇳소리’(질식성 호흡곤란), 흡기시의 천명음, 호흡곤란으로 묘사되는 공명성 기침이 특징인 증상군
● 후두, 기관 및 기관지에 영향을 주고 염증이 목소리와 호흡에 심각한 영향을 미치기 때문에 임상적으로 더 중요한 편임
● 감염된 해부학적 위치에 따라 후두개염, 후두염, 후두기관기관지염(LTB), 기관염 등으로 기술할 수 있음

<중 략>

원인) 원인균은 바이러스로 parainfluenza virus, RSV, Hemophilus influenza, mycoplasma pneumonia.
증상) 상기도가 염증으로 부어오르게 되면 목이 쉬고 개짖는 듯한 기침을 하게 됨
상기도가 점점 폐쇄하게 되면 호흡시 stridor가 나타남.
☞서서히 진행되며, URI, 천명, 쇳소리같은 기침, 쉰목소리, 호흡곤란, 불안정, 안절부절, 미열 등이 나타난다. virus에 의한 croup을 겸하며 자연히 치유됨
병태생리) 대부분 상기도 감염이 선행되며, 미열과 함께 서서히 증상이 시작된다.
후두와 기관의 내부점막의 염증으로 기도가 폐쇄되고 폐쇄가 심해지면 공기를 흡입하기 위해 더욱 노력을 하게 만들며 흡기성 천명과 흉부견축이 나타난다. 후두기관 기관지염의 특징적인 개짖는 듯한 기침과 천명이 있고, 아동이 공기를 충분히 흡입할 수 없을 때 저산소증이 나타나며 기도의 폐쇄로 이산화탄소를 배출시키지 못해 호흡성산증에 빠지게 되어 결국 호흡부전이 초래된다.

<중 략>

- 사시검사
사시란 근육의 전달이 잘 안되는 경우 외 시신경이 전달이 잘 안되는 경우 나타나는 현상으로 한쪽눈의 초점은 앞을 보고 있으나 다른 한쪽눈은 다른쪽으로 향해 있는 현상으로 일반적으로 한번에 좋아지는 경우는 드물며 사시 수술은 2~3회 합니다. 우안 외사시 경우 좌안쪽으로, 좌안 외사시 경우 우안쪽으로 당기고, 우안 내사시면 우안 바깥쪽으로, 좌안 내사시면 좌안 바깥쪽으로 당기면 됩니다.

참고자료

· 홍창의 소아과학 제10판 2013, (주)미래엔
· hoarseness 목쉼