성인간호학 내과 병동 실습 case study, 대장암, 결장암, 간호과정

소개

성인간호학 실습 malignant neoplasm of sigmoid colon case study입니다. 일반적 정보부터 질병 진행과정, 약물, 간호과정, 진단검사 등이 포함되어있습니다.
전공 책, nanda 책을 보며 누구보다 꼼꼼하게 작성한 간호과정입니다. 교수님도 칭찬하신 자료이니 만족하실거에요.

목차

Ⅰ. 일반적 정보
Ⅱ. 병력, 과거력(과거병력, 입원경험, 수술경험)
Ⅲ. 현재 질환과 관련된 입원 전 치료과정, 입원 후 치료과정
Ⅳ. EMR 기록
Ⅴ. 약물

본문내용

주증상-Hematochezia (양 : 국그릇 3개 정도의 혈변) 입원동기-내원 하루 전인 본원에서 EGO, colonoscopy 중 polypectomy 9개 시행하던 분으로 아침 6시경, 국그릇 3개 정도의 혈변으로 내원.현병력-Malignant neoplasm of sigmoid colon (r/o colon ca.은 secret) Gastrointestinal hemorrhageHematochezia. 과거병력-13년 asthma 12년 parkinson-tremor(Left) 20여년 전 Major Depressive Disorder(MDD, 대우울장애) 2000년 본원 colon study : diverticulosis, a-colon(ascending colon) 10여년 전에 용종제거술을 1번 받은 적 있다고 말씀하심.

<중 략>

판토록 주사는 복지부에서는 소화성 궤양 용제, KIMS에서는 제산제, 항역류제, 항궤양제로 분류되며 성분명은 판토프라졸나트륨 42.3mg이다. 이 주사의 효능/효과로는 십이지장 궤양, 위궤양, 중등도~중증의 역류 식도염-졸링거엘리슨증후군 및 기타 병리학적 위산 과분비 상태에 적용된다. 이 환자의 경우 Hematochezia, Gastrointestinal hemorrhage가 있었으며 helicobacter gastritis with intestinal mataplasia가 있었으므로 궤양을 치료하기 위해 사용되었다. 이 약 역시 응급실로 내원한 5.17일에만 투여되었다. 소화관 출혈이라는 생각이 들었기 때문에 사용되었던 것 같고 후에 결장의 문제라는 것을 알고 중단한 것으로 보인다.

<중 략>

Nursing Assessment (사정) ▪ Subjective Data “불안해서 마음이 진정이 안 되고 힘들어.” “피가 나오니까 무섭지. 검사도 많이 하니까 걱정 되.” “내가 암이라는데 어떻게 해야할 지를 모르겠어.” “내가 죽으면 우리 딸 때문에 걱정이지. 딸도 우울 생길까봐.”▪ Objective Data 2

참고자료

· 없음