[수술실,OR]유방암(brest cancer) case study A+자료 레포트

목차

1. 수술 전 환자 간호사정

2. 수술명 학습
1) 정의 및 적응증
2) 절차 및 간호
3) 질병고찰

3. 수술중 간호기록

4. Time out

5. 수술시간 & 회복시간

6. 회복실

7. 참고문헌

본문내용

① 유방보존술 : 원발성 종양의 크기에 따라 고식적인 수술 접근이 적절한 유방암 1기, 2기에서 선택된다. 작은 침습적인 종양이 있는 대상자는 종양과 정상조직의 1-2cm 가장자리를 포함한 부분적 유방절제술을 위해 국소 또는 전신마취 하에 넓은 국소 절개가 시행된다. ② 유방절제술(Mastectomy) : 종양이 유두~유륜부위까지 포함된 경우, 종양이 7cm 이상인 경우, 종양이 유방의 사분위를 포함하는 확장된 도관내질환인 경우, 방사선요법을 받을 수 없는 여성의 경우 시행된다.⟶ 표준근치적절제술 : 종괴에서 5cm 이내의 유방피부, 유선조직 자체, 대,소흉근, 액와부에서부터 쇄골이 흉골에 접합되는 부위까지의 림프절을 포함한 지방조직 등을 일괄적으로 포함하여 절제한다.⟶ 변형근치적절제술 : Patey법은 대흉근 보존, 소흉근 절제와 액와의 level 1,2,3 림프절을 제거한다. Auchincloss법은 대,소흉근 모두 보존한다.⟶ 광범위국소절제술 : 종괴위 피부조직과 함께 종괴에서 최소 1-2cm의 절제연을 확보하여 절제하고 방사선으로 유방 전체에 조사한 후, 종양 절제부에 추가 방사선조사를 추가한다.

<중 략>

① 수술 전 간호-유방암에 걸린 모든 여성들은 결정과정에 적극적으로 참여하고 숙고할 시간이 필요하다. 치료의 가능성이 많기 때문에 치료와 관련한 관심사에 대한 모든 정보를 이용할 수 있는 유방 센터에 대상자를 의뢰한다. 간호사는 이해할 수 있는 형식의 정보에 대한 확신과 혼란스런 경험 상태를 감소시키기 위해 자율적인 결정을 하도록 돕는다.② 수술 후 간호⦁드레싱과 배액간호를 설명하고 제공한다.⟶ 수술 후 압박드레싱이 초기에 일반적으로 사용된다. 수술부위 공간에 혈액이나 모여진 장액을 예방하기 위한 배액과 연결된 흡인관에 대해 설명한다.⦁방사선 요법 후 피부합병증을 예방한다.⟶ 방사선요법 동안 각설, 박리, 가려움, 홍반, 탈모, 발진, 표피탈락 등이 발생할 수 있다.⦁감염에 대해 항생제를 투여한다.⟶ 감염이 있다면 정맥내 항생제치료를 위해 입원

참고자료

· 장인택 외(2008), 핵심외과학 Vol.2, 군자출판사
· 김재욱(2007), 실용적 부인종양학, 군자출판사
· 이영휘 외(2011), 성인간호학II, 정담미디어