[여성간호학 실습]자궁절제술 Hysterectomy 환자의 수술전중후 간호 A+ 레포트

목차

1. 자궁절제술이란?
2. 자궁절제술의 유형
3. 수술방법
4. 수술 전 준비와 간호
5. 수술 후 간호
6. Hysterectomy의 합병증
7. 합병증 예방을 위한 간호
8. 퇴원을 위한 준비 간호

본문내용

❷ 수술 승낙서를 받는다. 본인 스스로 결정하고 동의하도록 한다.
- 수술 승낙서는 수술에 대한 정보제공으로 충분한 이해가 있을 때 대상자와 배우자에게서 받고 반드시 스스로 선택한 결정임을 인식하도록 한다. 간호사는 의사가 수술에 필요한 설명을 했을지라도 환자의 요구가 있을 때 또는 대상자와 배우자가 얼마나 자세히 알고 있는 지를 확인하여 재설명하고 수술 승낙서에 도장이나 사인을 받는다.
❸ 금연
- 흡연은 마취시의 문제를 감소시키기 위해 금지시킨다.
❹ 관장
- 수술 전 직장을 비워 수술부위의 압력을 감소시킨다.
- 하제를 주어 장을 깨끗하게 하고 관장을 실시한다. (수술 전날 밤 or 당일 새벽)
❺ 식이
- 수술 전 며칠 동안은 저 섬유식이(low residual diet) 권장
- 수술 전날 저녁식사는 가볍게 하고 그 이후부터 NPO (10시 이후부터는 물도 금한다.)
❻ 피부준비
- 수술 부위의 청결을 위해 피부 준비를 한다. 목욕은 필요에 따라 수술 전날 저녁에 실시
cf) Shaving 범위
- 복식일 경우 (TAH&근치자궁절제술) : 위로는 유방선, 아래로는 허벅지 중간까지, 양측면은 침상면까지 음모 제거, 배꼽주위와 샅 부위 유의
- 질식일 경우 (TVH) : 위로는 치골부위 선, 아래로는 회음과 엉덩이, 양측면은 허벅지 안쪽까지 제거
❼ 유치도뇨관(indwelling catheter 삽입)
- 수술 중 방광팽만을 예방하기 위하여 유치도뇨관을 삽입한다. 팽만된 방광은 수술 부위에 압박을 가하여 수술 중 우발적인 외상을 받을 우려가 있다. 대상자에게 사용법과 수술 후 그대로 유지될 것 등을 미리 설명한다.
❽ TVH&근치자궁절제술 유의사항
- TVH 시행하는 경우에 질의 궤양이나 위축성 질염(ulceration and atrophic vaginitis) 등이 있으면 미리 치료한다.
⇒ P.O로 estrogen을 투여하거나 estrogen cream을 질벽에 발라준다.
⇒ 수술 후 감염이 우려될 경우 질내 균배양 결과에 따라 항생제를 투여
소독액(antiseptic solution)으로 질세척을 한다. (투약 전 BP, 환자 이름표를 ck)

참고자료

· 여성 건강 간호학 Ⅰ, 최연수 외, 수문사
· 여성 건강 간호학 Ⅱ, 최연수 외, 수문사
· 여성 건강 간호학, 고명숙 외, 현문사